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雜病心法要訣2－4（第2頁）

霍亂總括

霍亂發(fā)病急促，在短時(shí)間內(nèi)身體狀態(tài)急劇變化，患者會同時(shí)出現(xiàn)心腹劇痛、嘔吐與泄瀉的癥狀。若出現(xiàn)想吐卻吐不出，想瀉又瀉不出，只有心腹劇痛的情況，這就是干霍亂，也叫做攪腸痧。倘若還伴有舌頭卷曲、筋脈收縮的癥狀，甚至陰囊、睪丸等陰部內(nèi)縮入腹，病情就很難治療了。

【注釋】想要嘔吐卻吐不出來，想要腹瀉卻瀉不下去，心腹部位劇烈疼痛，這種病癥稱為干霍亂，又叫做攪腸痧。

如果出現(xiàn)舌頭卷縮、筋脈拘攣的癥狀，那么睪丸和陰部可能會內(nèi)縮入腹，此時(shí)病情難以治療。

藿香正氣散

二香湯

甘露飲

霍亂風(fēng)寒暑食水，雜邪為病正氣方，藿蘇陳半茯苓草，芷桔腹皮厚樸當(dāng)，轉(zhuǎn)筋木瓜吳萸入，暑合香藿濕入蒼，暑熱六一甘露飲，寒極烏附理中湯。

【注釋】霍亂這種病癥，是由于風(fēng)寒、暑熱、飲食、水濕等邪氣混雜在一起引發(fā)疾病，擾亂了腸胃的正常功能，導(dǎo)致清濁之氣相互干擾，所以出現(xiàn)心腹劇烈疼痛、嘔吐腹瀉的癥狀。藿香正氣散的藥物組成，有藿香、蘇葉、陳皮、半夏、茯苓、甘草、白芷、桔梗、大腹皮、厚樸；如果是感受暑邪，嘔吐癥狀較為突出，就將藿香正氣散與香薷飲合用，名為二香湯。如果是濕邪偏重，腹瀉癥狀較多，就添加蒼術(shù)。要是暑熱非常嚴(yán)重，就使用辰砂六一散，或者用五苓散加上石膏、滑石、寒水石，這個(gè)方劑名為甘露飲。若寒邪極為嚴(yán)重，出現(xiàn)四肢厥冷、脈象伏而不顯的情況，就使用炮制過的川烏、炮制過的附子，與理中湯合用。

噎膈翻胃總括

三陽熱邪結(jié)聚損傷津液，賁門、幽門干枯，魄門不通暢。賁門狹窄不能容納食物就形成噎膈，幽門閉塞食物無法下行就成為翻胃。這兩種病癥遷延不愈，會導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)受阻，魄門自然干澀難以排便。胸部疼痛、大便堅(jiān)硬如羊糞，嘔吐白沫甚至嘔血，多屬危重難愈之癥。

【注釋】三陽熱結(jié)，是指胃、小腸、大腸三腑熱邪結(jié)聚不散，灼傷體內(nèi)津液。胃的上口稱為賁門，小腸的上口稱為幽門，大腸的下口稱為魄門。三腑的津液既然被損傷，三門自然會干枯，導(dǎo)致水谷出入的道路不通暢。賁門干枯，會使攝入水谷的通道狹窄，所以食物不能下咽，形成噎塞之癥。幽門干枯，會使排出腐熟水谷的通道狹窄，所以食物進(jìn)入后反而上逆吐出，形成翻胃之癥。這兩種病癥拖延日久，大腸傳導(dǎo)的通道就會狹窄，所以魄門自然會干燥澀滯，排便困難。胸痛如針刺，是胃脘受損所致。大便如同羊糞，是津液枯竭的表現(xiàn)。嘔吐白沫甚至嘔血，是血液運(yùn)行不暢的結(jié)果，這些都是危及生命的癥候。

人參利膈丸

汞硫散

五汁大黃清燥熱，丁沉君子理虛寒，便秘壅遏應(yīng)利膈，吐逆不止汞硫先，利膈小承參草木，歸藿檳桃麻蜜丸，汞一硫二研如墨，老酒姜汁服即安。

【注釋】五汁，指的是五汁飲，用于清除燥邪、潤澤干燥之癥。大黃，指大黃湯，僅大黃這一味藥，將大黃片用姜汁炙烤至變?yōu)楹邳S色，根據(jù)病人身體強(qiáng)弱狀況，每次服用二到三錢，加入一小撮陳倉米、兩根蔥白，煎煮后去掉藥渣服用，用來治療熱邪結(jié)聚之癥。丁香、沉香加入到四君子湯、六君子湯、理中湯之中，用于治療虛寒之癥。利膈，指的是利膈丸，由枳殼、厚樸、大黃、人參、甘草、木香、當(dāng)歸、藿香、檳榔、桃仁、火麻仁組成，用蜂蜜制成藥丸。汞硫，指的是汞硫散。

四君子湯

四物湯

二陳湯

二十四味流氣飲

氣少血枯四君物，痰多氣滯二陳流，余者亦同嘔吐法，竭思區(qū)畫待天休。

【注釋】對于氣不足的人，適宜用四君子湯進(jìn)行調(diào)理。而血液虧虛的人，適宜用四物湯。若是體內(nèi)痰邪較多，則適宜用二陳湯。氣機(jī)郁滯的人，適宜用二十四味流氣飲。除此之外，其他方面的治療方法與嘔吐病癥相同。此病癥即便竭盡心思謀劃安排，也不過是盡人力，而后聽天命罷了。

嘔吐噦總括

有胃內(nèi)容物吐出且伴有聲音，這種情況叫做嘔；有胃內(nèi)容物吐出但沒有聲音，這是吐的特征；沒有胃內(nèi)容物吐出只有聲音，這就是噦，也就是干嘔；如果出現(xiàn)面色發(fā)青、指甲發(fā)黑，腹中疼痛不止，四肢厥冷無法回暖，這是十分兇險(xiǎn)的情況。