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傷寒心法要訣2－5（第2頁）

中風(fēng)死候

寸口脈象平素正常，卻突然發(fā)生卒中死亡，這是人體生氣突然斷絕，屬于暴脫之癥。此時(shí)五臟之氣幾乎停止，呼吸也趨于泯滅，就好像突然墜入水中或從高處墜落，病情兇險(xiǎn)難以預(yù)料。若脈象一呼一吸之間跳動(dòng)七八次，并且脈象不大不小，這種情況還有醫(yī)治的可能。要是脈象或大或小，白天出現(xiàn)浮象、夜晚出現(xiàn)沉象，多為死亡之兆；脈象完全斷絕，死亡也就毋庸置疑了。脫癥若各種癥狀同時(shí)出現(xiàn)，都屬于死亡的征兆，比如頭部搖晃、向上竄動(dòng)，氣息長長地噓出；氣喘、出汗如油，喉中痰聲如拉鋸般作響；肌肉萎縮，筋脈疼痛，頭發(fā)干枯直立。

【注釋】“寸口脈平”，意思是寸、關(guān)、尺三部脈象都正常的人，卻突然發(fā)生卒中進(jìn)而死亡。這都是因?yàn)楦惺芡庑疤^嚴(yán)重，堵塞了人體九竅的先天真氣，使得先天真氣無法與人體生命活動(dòng)之氣相互貫通，從而導(dǎo)致人體生氣在體內(nèi)突然斷絕。這就好比人突然摔倒或溺水，怎么能預(yù)先知道其何時(shí)會(huì)死亡呢！如果脈象在一呼一吸之間跳動(dòng)七八次，且脈體不大不小，那么即便患者病情危急，仍有治愈的可能。要是脈象大得毫無規(guī)律，或者細(xì)小如絲，出現(xiàn)浮脈預(yù)示著白天死亡，出現(xiàn)沉脈預(yù)示著夜晚死亡，這種情況就難以救治了。五臟出現(xiàn)脫癥，如果同時(shí)出現(xiàn)三臟、四臟脫癥的癥狀，以及頭部搖晃、向上竄動(dòng)等癥狀，都屬于死亡的征兆。

通關(guān)散

開關(guān)散

熏鼻法

解語法

通關(guān)星皂細(xì)荷半，開關(guān)烏梅冰片南，巴油紙?jiān)頍熝?，龜尿舌下點(diǎn)難言。

【注釋】通關(guān)散，由南星、皂角、細(xì)辛、薄荷、生半夏研磨成粉末制成，將其吹入鼻中，若患者能打噴嚏則還有救治的可能。開關(guān)散，是把烏梅肉、冰片、生南星研磨成粉末，用來擦牙，牙關(guān)緊閉的癥狀就能得以緩解。用巴豆與油紙裹著皂角末，點(diǎn)燃后將產(chǎn)生的煙熏入患者鼻內(nèi)，患者神志可恢復(fù)清醒。

獲取龜尿后，將其滴點(diǎn)在患者舌下，這樣患者說話就會(huì)變得容易。

三圣散

瓜蒂散

金蝎散

五元散

巴礬丸

無汗吐宜防藜蒂，有汗瓜蒂入蝎全，重劑藜豆礬皂膽，痰壅吐以巴礬丸。

【注釋】當(dāng)出現(xiàn)痰涎壅盛，且患者無汗、表現(xiàn)為表實(shí)證時(shí)，使用三圣散，該方由防風(fēng)、藜蘆、瓜蒂組成，用以催吐。

若患者有汗、呈現(xiàn)里實(shí)癥，就用瓜蒂散，其組成為瓜蒂、赤小豆；或者使用全蝎散，即瓜蒂散再加上全蝎，以此來催吐，這些都屬于催吐的輕劑。病情更嚴(yán)重時(shí)，則使用五元散，它由藜蘆、赤小豆、白礬、皂角、膽礬組成。還有巴礬丸，由巴豆、枯白礬組成，同樣用于催吐。

烏藥順氣散

烏藥順氣實(shí)中絡(luò)，喎斜頑麻風(fēng)注疼，麻黃枳桔烏蠶共，白芷干姜陳草芎。

【注釋】“實(shí)中絡(luò)”指的是風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)的患者，其身形與正氣都較為充實(shí)?！皢沸薄保f的就是口眼向一側(cè)歪斜。“頑麻”，指的是肌膚出現(xiàn)麻木的癥狀。“風(fēng)注疼”，是指風(fēng)邪流注、攻沖致使骨節(jié)疼痛。這個(gè)方劑是由麻黃、枳殼、桔梗、烏藥、僵蠶、白芷、陳皮、干姜、甘草、川芎組成。

大秦艽湯

大秦艽湯虛中絡(luò)，喎斜偏廢減參珍，秦艽生地石膏共，羌獨(dú)防芷細(xì)辛芩。

【注釋】“虛中絡(luò)”指風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)，但患者身形與正氣虛弱。“偏廢”意思是半身不遂?！皽p參珍”指的是在八珍湯基礎(chǔ)上減去人參，然后加入秦艽、生地黃、石膏、羌活、獨(dú)活、白芷、防風(fēng)、細(xì)辛、黃芩。半身不遂本是中經(jīng)的病癥，卻也能用此藥治療，是因?yàn)檫@個(gè)方劑能夠滋養(yǎng)血液、榮養(yǎng)筋脈，是為患病已久的風(fēng)證患者進(jìn)行調(diào)理的藥劑。

換骨丹

中經(jīng)氣實(shí)宜換骨，喎斜癱瘓芷芎防，冰麝朱香槐苦味，仙人麻首蔓蒼桑。

【注釋】“中經(jīng)氣實(shí)”指的是風(fēng)邪侵襲經(jīng)脈的人，其身形與正氣充實(shí)?！鞍c”指的是左側(cè)肢體不能活動(dòng)；“瘓”指的是右側(cè)肢體不能活動(dòng)。換骨丹由白芷、川芎、防風(fēng)、冰片、麝香、朱砂、木香、槐角、苦參、五味子、威靈仙、人參、麻黃膏、何首烏、蔓荊子、蒼術(shù)、桑皮組成。這里的麻黃膏，是將麻黃煎熬成膏狀，再與前面的藥物混合制成藥丸，并用朱砂包裹藥丸表面。