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婦人妊娠病脈癥并治第二十（第2頁）

川芎、阿膠、甘草（各二兩）

艾葉、當(dāng)歸（各三兩）

芍藥（四兩）、干地黃

以上七味藥，用五升水、三升清酒，一起煮取三升，去掉藥渣，加入阿膠，讓阿膠完全融化，每次溫服一升，一日服三次，如果不痊愈就再煎服。

婦人懷孕，腹中拘急疼痛，用當(dāng)歸芍藥散治療。

【按語】妊娠時(shí)腹中急痛用這個(gè)方劑，其原理不清楚，必定有脫簡(jiǎn)，不解釋。

當(dāng)歸芍藥散方

當(dāng)歸（三兩）

芍藥（一斤）

茯苓（四兩）

白術(shù)（四兩）

澤瀉（半斤）

川芎（半斤）

以上六味藥，搗成散劑，每次取一方寸匕，用酒調(diào)和，一日服三次。

妊娠期間，嘔吐不止，用干姜人參半夏丸治療。

【注釋】妊娠期間的嘔吐稱為惡阻。惡阻，是指胃中素來有寒飲，阻礙胎兒發(fā)育，進(jìn)而妨礙飲食。用干姜散寒，半夏止嘔，因?yàn)閻鹤璧娜嗣咳諊I吐，必然損傷胃氣，所以又用了人參。

【集注】程林說：胃脘有寒，就會(huì)導(dǎo)致嘔吐不止，所以用干姜散寒，半夏、生姜止嘔，人參調(diào)和胃氣。半夏、干姜有下胎的說法。婁全善說：我治療妊娠惡阻病，多次使用半夏，并沒有導(dǎo)致胎動(dòng)，這也是“有故無殞”的道理，臨床醫(yī)生，何必拘泥呢。

尤怡說：這是補(bǔ)益虛損、溫暖胃氣的方法，是為妊娠期間中焦虛寒的人而設(shè)。陽明經(jīng)的脈象，正常是順暢下行的。有寒邪則會(huì)逆行，有熱邪也會(huì)逆行，逆行則水飲必然隨之而上逆，而妊娠時(shí)，精氣凝聚、血液匯聚，常常會(huì)蘊(yùn)積生熱。按《外臺(tái)秘要》中的方劑：青竹茹、橘皮、半夏各五兩，生姜、茯苓各四兩，麥冬、人參各三兩，是治療胃熱氣逆嘔吐的方法，可以補(bǔ)充仲景論述的不足。

干姜人參半夏丸方

干姜、人參（各一兩）

半夏（二兩）

以上三味藥，研成粉末，用生姜汁調(diào)成糊，制成如梧桐子大小的藥丸，用開水送服十丸，一日服三次。

妊娠期間，小便困難，但飲食正常，用當(dāng)歸貝母苦參丸治療。

【按語】方劑與癥狀不太相符，必有脫簡(jiǎn)，不解釋。

當(dāng)歸貝母苦參丸方