黑巖小說

眼科心法要訣1－2（第1頁）

內障總名歌

內障初起會演變?yōu)槲屣L，包括黃風、綠風、黑風、烏風、青風，還有圓翳、冰翳、滑翳、澀翳、浮翳、沉翳、橫翳、散翳、偃月翳、黃心翳、黑水翳、棗花翳，以及雷頭風、驚振、瞳缺、雀目、高風、胎患等，共二十四證都屬內障，必須一一分辨清楚。

【注釋】內障初起時，是還未失明的病癥，時間久了會變成五風之癥。瞳孔變?yōu)辄S色的，名叫黃風；變?yōu)榫G白色的，名叫綠風；變?yōu)楹谏模泻陲L；變?yōu)闉跫t色的，名叫烏風；變?yōu)榍嗌?，名叫青風。

圓，指圓翳；冰，指冰翳；滑，指滑翳；澀，指澀翳；浮，指浮翳；沉，指沉翳，又稱深翳；橫，指橫翳，又稱劍脊翳；散，指散翳；偃，指偃月翳；黃心，指白翳黃心翳；黑水，指黑水凝翳，也叫黑花翳；棗花，指棗花翳；雷頭，指雷頭風變生的內障；驚振，指因驚嚇震蕩形成的內障；胎患，指胎中帶來的內障。這是內障二十四癥的總稱，必須一一分辨明白，以便進行治療。

內障初患久變五風歌

內障初起時看似好眼，卻會出現(xiàn)視物生花、如在霧煙中的情況，瞳孔隱隱似有翳障、失去光彩，日久瞳孔會變?yōu)辄S、綠、黑、烏、青等色。黃風由雀目發(fā)展而來，日久瞳孔呈金色；綠風時?？匆姲?、花、紅色，伴有頭旋、額鼻疼痛及眼睛牽扯痛；黑風可見黑影，與綠風癥狀相似；烏風與綠風癥狀也相近，但疼痛不伴頭旋；頭旋不痛是青風的特征。黃風瞳孔發(fā)黃，屬脾經(jīng)病變；淺綠近白的綠風屬肺經(jīng)；黑色的黑風屬腎經(jīng)；烏帶渾紅的烏風屬心經(jīng)；青色的青風屬肝經(jīng)。外因多為頭風痛牽連眼睛，腦脂熱注導致突然失明；內因是精氣損傷不能上注于目，左右眼相繼發(fā)病逐漸失明。兼外因者多有紅痛，內因不足者需補精氣。

【注釋】內障初起時，眼睛看似正常，但視物時常出現(xiàn)五色花影飛舞，模糊不清如同在霧煙之中，瞳孔中隱約像有翳障，漸漸失去光彩，瞳孔顏色可能變?yōu)辄S、白、綠、青、烏、黑、渾紅等不確定的顏色，時間久了就形成五風內障的病癥。黃風，起初患雀目，日久瞳孔變成黃色，嚴重時如同金色，是難治之癥。綠風，起初發(fā)病時眼前時常出現(xiàn)白花、紅花，頭旋，兩額靠近鼻子處疼痛并牽扯到兩眼，日久瞳孔變成淺綠近白的顏色。黑風，起初發(fā)病與綠風相同，但時常看見黑花，日久瞳孔變成昏暗的黑色。烏風，起初發(fā)病也和綠風的癥狀沒有差別，但頭痛而不眩暈，眼前時?？匆姙趸?，日久瞳孔變成烏色并帶渾紅。青風，起初發(fā)病也和烏風相同，頭部雖有眩暈但不疼痛，眼前時常看見青花，日久瞳孔變成青色。

五風發(fā)病的根源，黃風發(fā)于脾經(jīng)，綠風發(fā)于肺經(jīng)，黑風發(fā)于腎經(jīng)，烏風發(fā)于心經(jīng)，青風發(fā)于肝經(jīng)。然而風雖有五種，致病的原因卻有兩種：一是外因，必定因為頭風，疼痛牽扯到眼睛，向上攻犯腦部，腦脂與熱邪結合，向下注入眼睛，導致兩眼突然失明。二是內因，必定因為內傷臟腑，精氣不能向上灌注到眼睛，有的先病左目，后累及右目，有的先病右目，后累及左目，左右相互傳染，兩眼都受損。外因所致的病癥屬實證，多伴有紅痛，應當以除風散熱為主；內因所致的病癥屬虛證，多不紅不痛，應當以補精益氣為主。

五風初患有余歌

五風初起屬實證的，治療以除風湯為主，方中主要有羚羊角，還有黑參、茯苓、蝎尾、車前子、黃芩、白芍，以及芒硝、大黃。

除風湯方

羚羊角（二錢）黑參（二錢）茯苓（二錢）蝎尾（三分）車前子（二錢）黃芩（一錢）白芍藥（一錢）芒硝（一錢）大黃（一錢）

上為粗末，令勻，以水二盞，煎至一盞，食后去滓溫服。

五風初患不足歌

五風初起屬虛證的，用通明補腎之方，藥物有決明子、人參，還有生地黃、桔梗、車前子、茺蔚子、白芍、細辛，作為引經(jīng)和竄散的藥物，可少量加入大黃。

通明補腎丸方

石決明（一兩）人參（二兩）生地黃（二兩）桔梗（一兩）車前子（一兩）茺蔚子（二兩）白芍藥（一兩）細辛（半兩）大黃（三錢）

上為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清，送下三錢。

黃風有余歌

已成黃風屬實證的，須用通脾瀉胃湯治療，方劑組成有知母、大黃、黃芩、茺蔚子、石膏、梔子、黑參、防風。

通脾瀉胃湯方

知母（一錢）大黃（一錢）黃芩（一錢五分）茺蔚子（一錢）石膏（二錢）梔子（一錢）黑參（一錢）防風（一錢）

上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食后去渣溫服。

黃風不足歌

黃風內障發(fā)展為虛證時，應補益脾經(jīng)，服用山藥丸。其方劑為:人參、山藥、茯苓、熟地黃、澤瀉、防風，共同制成丸劑。

山藥丸方

人參山藥茯苓生地黃澤瀉防風（各一兩）