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婦人妊娠病脈癥并治第二十（第3頁）

當歸貝母苦參丸方

當歸、貝母、苦參（各四兩）

以上三味藥，研成粉末，用煉蜜制成藥丸，如小豆大小，用開水送服三丸，可加量至十丸。

妊娠期間，有水氣，身體沉重，小便不利，怕冷寒戰(zhàn)，起身時就頭暈?zāi)垦?，用葵子茯苓散治療?/p>

【注釋】妊娠時體表有水氣就會出現(xiàn)浮腫，怕冷寒戰(zhàn)，水液大量停聚在肌膚，所以身體沉重；體內(nèi)有水氣，就會小便不利，水盛阻礙陽氣上升，所以起身時就頭暈?zāi)垦?。使用葵子茯苓散，主要是以通竅利水為主。

葵子茯苓散方

葵子（一升）

茯苓（三兩）

以上兩味藥，搗成散劑，用開水送服一方寸匕，一日服三次，小便通利病就會痊愈。

婦人妊娠，適宜經(jīng)常服用當歸散。

【注釋】妊娠時若無疾病，不需要服藥。如果孕婦形體消瘦且體內(nèi)有熱，恐怕耗傷陰血、損傷胎兒，適宜經(jīng)常服用這個方劑來安胎。

【集注】尤怡說：妊娠最擔心熱邪傷胎，所以在川芎、當歸、芍藥養(yǎng)血的同時，用黃芩清熱，再佐以白術(shù)調(diào)和胃氣。朱丹溪稱黃芩、白術(shù)為安胎圣藥，其實黃芩、白術(shù)并非直接安胎，而是去除濕熱后，胎兒自然安穩(wěn)。

當歸散方

當歸、黃芩、芍藥、川芎（各一斤）

白術(shù)（半斤）

以上五味藥，搗成散劑，用酒送服一方寸匕，一日服兩次，妊娠時常服這個方劑就容易生產(chǎn)，胎兒不會有痛苦的疾病，產(chǎn)后各種疾病也都可以用它來治療。

妊娠時調(diào)養(yǎng)胎兒，用白術(shù)散。

【注釋】妊娠的婦人，如果形體肥胖、膚色白且體內(nèi)有寒，恐怕?lián)p傷胎兒，適宜經(jīng)常服用此藥。

【集注】尤怡說：妊娠損傷胎兒，有因熱邪的，也有因寒邪的，這隨人體臟腑陰陽的不同而各異。當歸散正是治療熱邪的方劑。白術(shù)散，以白術(shù)為君藥調(diào)和胃氣，川芎為臣藥調(diào)理血脈，蜀椒為使藥去除寒邪，牡蠣為佐藥安胎，這正是治療寒邪的方劑。仲景將兩者并列在此，對后人的啟示非常深刻。

白術(shù)散方

白術(shù)、川芎、蜀椒（三分，去掉汗）、牡蠣

以上四味藥，搗成散劑，用酒送服一錢匕，白天服三次，夜間服一次。如果腹痛厲害就加芍藥；心窩部劇痛，就加倍用川芎；心煩且嘔吐疼痛，不能進食飲水，加細辛一兩、大的半夏二十枚，服藥之后，再用醋漿水送服。如果嘔吐，就用醋漿水送服，若仍不緩解，就用小麥汁送服。之后口渴的，就喝大麥粥。病雖然好了，也不要停止服用。

婦人損傷胎兒，懷孕時腹部脹滿，小便不通，從腰部以下沉重，好像有水氣的樣子，懷孕七個月，本應(yīng)由太陰經(jīng)滋養(yǎng)胎兒卻沒有滋養(yǎng)，這是心氣過實，應(yīng)當針刺瀉勞宮穴及關(guān)元穴，小便稍微通利病就會痊愈。

【按語】文義不明確，針刺這兩個穴位會導(dǎo)致墮胎，必定是錯簡，不解釋。