痔瘡
痔瘡的形態(tài)和名稱雖多,但其病因離不開風(fēng)、濕、燥、熱這幾類。肛門內(nèi)外都可能發(fā)病,潰破后日久形成漏管的最難痊愈。
【注釋】這種病癥是肛門生瘡,有的長在肛門內(nèi),有的長在肛門外。初起時形成硬結(jié),沒有破潰的是痔,容易治療。破潰后流出膿血,黃水浸淫不止、淋漓不斷的是漏,難以痊愈。這類病癥的名稱根據(jù)形態(tài)而來,雖然有二十四種之多,但總的來說,不外乎是醉酒飽食后行房,導(dǎo)致筋脈松弛,精氣泄失,熱毒乘虛下注;或者憂思過度,熱毒蘊(yùn)積,加上憤郁之氣,導(dǎo)致風(fēng)、濕、燥、熱四氣結(jié)合而發(fā)病。如果結(jié)塊腫脹憋悶的,是濕邪偏盛;結(jié)塊腫痛如火燒,大小便閉塞的,是大腸、小腸熱邪偏盛;結(jié)塊多癢的,是風(fēng)邪偏盛;肛門周圍折紋破裂,大便干結(jié)的,是火燥所致。初起時都可服用止痛如神湯來消散,外用都可用菩提露或田螺水點(diǎn)涂。如果腫塊堅(jiān)硬,用五倍子散,以唾液調(diào)涂,同時用樸硝、蔥頭煎湯清洗。頂部大根部小的,用藥線勒在痔根處,每天收緊藥線,痔核干枯脫落后,隨即用月白珍珠散撒在患處收口;還有頂部小根部大的,用枯痔散使其干枯。內(nèi)痔不脫出的,用喚痔散填入肛門,內(nèi)痔就會脫出,隨后用樸硝、蔥頭煎湯清洗。又有因?yàn)樾燎趧谧?、?fù)重遠(yuǎn)行,導(dǎo)致氣血紊亂而生成痔瘡的,都用止痛如神湯加減服用。還有血箭痔,生在肛門內(nèi)或外,堵塞肛門并伴有墜脹腫痛,每逢大便用力,就會鮮血急流如箭,不論在大便前還是大便后出現(xiàn),都是由于腸胃風(fēng)熱,再加上暴怒引發(fā)。初起時服用生熟三黃丸,如果嘴唇蒼白,面色萎黃,四肢無力,屬于氣血兩虛,適宜用十全大補(bǔ)湯,加倍使用川芎、人參、黃芪服用,外用自己的小便清洗,用童便加熱后清洗也可以,出血自然會停止。也有腸風(fēng)下血,點(diǎn)滴而出,在大便前出血的,適宜用防風(fēng)秦艽湯;大便后出血的,是酒毒所致,適宜服用苦參地黃丸。見效后必須多服兩三料臟連丸以除根。還有產(chǎn)后用力過度而生成痔瘡的,適宜用補(bǔ)中益氣湯加桃仁、紅花、蘇木服用。又有長期腹瀉、痢疾而生成痔瘡的,適宜用補(bǔ)中益氣湯加槐花、皂莢子(煅成末)服用。如果痔瘡已經(jīng)穿透腸道,污物從漏孔流出,用胡連追毒丸用酒送服;服藥后膿水反而增多的,是藥力發(fā)揮作用,不要因此害怕。如果漏管形成,用黃連閉管丸服用,可代替針刀、藥線的作用。凡是痔瘡未破、已破以及形成漏管的,都用卻毒湯燙洗,或者用喇叭花煎湯(喇叭花即土地黃苗),每天洗兩次,同時要戒除房事,忌食河豚、海腥、辛辣、椒、酒等食物。有長期患痔瘡后出現(xiàn)咳嗽的,治療很難見效;久病咳嗽后才生痔瘡的,多會導(dǎo)致不愈。
止痛如神湯
秦艽(去苗)桃仁(去皮、尖,研)皂角子(燒存性,研。各一錢)蒼術(shù)(米泔水浸,炒)防風(fēng)(各七分)黃柏(酒炒,五分)當(dāng)歸尾(酒洗)澤瀉(各三分)檳榔(一分)熟大黃(一錢二分)
先去掉桃仁、皂角子、檳榔,用水兩鐘,將其余藥物煎至一鐘;再加入桃仁、皂角子、檳榔,繼續(xù)煎至八分??崭钩脽岱?,過一會兒用美味的食物壓一壓,這樣不會傷胃。
忌吃生冷、五辛、火酒、硬物、大料、濕面之類的食物。
如果腫脹有膿,加白葵花(去掉花蕊和花心)五朵,青皮五分,木香三分,這樣膿會從大便排出。
如果大便秘結(jié)嚴(yán)重,加倍使用大黃,加麻仁、枳實(shí)。
如果腫脹嚴(yán)重,加倍使用黃柏、澤瀉,加防己、豬苓、條芩。
如果疼痛嚴(yán)重,加羌活、郁李仁。
如果瘙癢嚴(yán)重,加倍使用防風(fēng),加黃芪、羌活、麻黃、藁本、甘草。
如果有血下,加倍使用黃柏,多加點(diǎn)地榆、槐花、荊芥穗、白芷。
如果小便澀滯頻數(shù)不通,加赤茯苓、車前子、燈心、扁蓄。
【方歌】止痛如神諸痔瘡,風(fēng)濕燥熱總能防,歸柏桃榔皂角子,蒼術(shù)艽風(fēng)澤大黃。
田螺水
大田螺一枚,用尖刀挑起螺厴,入冰片末五厘,平放瓷盤內(nèi);待片時,螺竅內(nèi)滲出漿水,用雞翎蘸點(diǎn)患處,勤勤點(diǎn)之,其腫自然消散。
【方歌】田螺水點(diǎn)痔瘡效,冰片裝入田螺竅,少時化水取點(diǎn)瘡,止痛消腫有奇妙。
五倍子散
用川文蛤大者一枚,敲一小孔,用陰干荔枝草,揉碎塞入文蛤內(nèi)令滿,用紙塞孔,濕紙包,煨片時許,取出去紙,研為細(xì)末。每一錢加輕粉三分,冰片五厘,共研極細(xì)末,唾津調(diào)涂患處。
【方歌】五倍子散痔痛墜,堅(jiān)硬腫疼立刻揮,輕粉冰片各研細(xì),荔枝草入蛤中煨。
藥線
芫花(五錢)壁錢(二錢)
用白色細(xì)衣線三錢,用芫花、壁錢用水一碗,盛貯小瓷罐內(nèi),慢火煮至湯干為度,取線陰干。凡遇痔瘡癭瘤,頂大蒂小之證,用線一根,患大者二根,雙扣緊扎患處,兩頭留線,日漸緊之,其患自然紫黑,冰冷不熱為度。輕者七日,重者十五日后必枯落,以月白珍珠散收口甚效。
【方歌】藥線芫花共壁錢,再加白扣線同煎,諸痔癭瘤系根處,生似蕈形用此捐。