腦疽偏腦疽
腦疽生長(zhǎng)在項(xiàng)部后方進(jìn)入發(fā)際的正中間位置,歸屬于督脈經(jīng)。
偏腦疽生長(zhǎng)在項(xiàng)部后方進(jìn)入發(fā)際內(nèi),向旁邊偏離一寸半的地方,歸屬于膀胱經(jīng),與濕瘰疬有所不同。
腦疽長(zhǎng)在項(xiàng)部正中屬于督脈,長(zhǎng)在左右兩側(cè)的偏腦疽屬于太陽(yáng)經(jīng),陽(yáng)證的正腦疽和陰證的偏腦疽,在病情的難易程度上有區(qū)別,其治療方法與癰疽的基本大法相同。
【注釋】這種疽病有正腦疽和偏腦疽之分。正腦疽歸屬于督脈經(jīng),長(zhǎng)在進(jìn)入發(fā)際處,稱為腦疽,俗名叫對(duì)口;偏腦疽歸屬于太陽(yáng)膀胱經(jīng),稱為偏腦疽,俗名叫偏對(duì)口。正腦疽是由于陽(yáng)氣亢盛、熱邪至極而產(chǎn)生的,其癥狀大多是局部焮紅腫脹疼痛,顏色鮮紅鮮活,根部收束、頂部尖銳,疼痛時(shí)發(fā)時(shí)止。督脈陽(yáng)氣極為旺盛,起始于尾閭,向上貫穿頭頂,挾帶毒邪上升,所以正腦疽容易化膿、容易腐潰、容易收斂,大多屬于順證。而偏腦疽是由寒熱錯(cuò)雜所引發(fā)的,其癥狀為漫腫,顏色灰暗,瘡形平塌,質(zhì)地堅(jiān)硬。足太陽(yáng)經(jīng)外表屬陽(yáng)、內(nèi)里屬陰,經(jīng)氣從頭走向足部,陽(yáng)氣下降、陰氣凝聚,所以偏腦疽難以化膿、難以腐潰、難以收斂,大多屬于逆證。還有兼有風(fēng)濕的情況,其瘡根又容易向周圍擴(kuò)散、旁流。所以對(duì)于順逆這兩種病癥,治療時(shí)應(yīng)當(dāng)辨別是癰還是疽。腦癰的特點(diǎn)是皮薄容易破潰;腦疽的特點(diǎn)是皮厚難以破潰。初起若有表證,會(huì)使人出現(xiàn)寒熱往來(lái)的癥狀,適宜服用荊防敗毒散;若有里證,會(huì)使人出現(xiàn)口唇焦紫、口渴嚴(yán)重、大便干結(jié)燥結(jié)的癥狀,適宜服用內(nèi)疏黃連湯。如果瘡瘍之勢(shì)已經(jīng)形成,按照癰疽腫瘍、潰瘍相關(guān)門(mén)類的大法來(lái)進(jìn)行治療。
荊防敗毒散
荊芥防風(fēng)羌活獨(dú)活前胡柴胡桔梗川芎枳殼(麩炒)茯苓(各一錢)人參甘草(各五分)
姜三片,水二盅,煎八分,食遠(yuǎn)服。寒甚,加蔥三枝。
【方歌】荊防敗毒治初瘡,憎寒壯熱汗出良,羌獨(dú)前柴荊防桔,芎枳參苓甘草強(qiáng)。
內(nèi)疏黃連湯(見(jiàn)“腫瘍門(mén)”相關(guān)內(nèi)容)。
天柱疽
天柱疽生長(zhǎng)在項(xiàng)部后方大椎骨的高尖部位,歸屬于督脈經(jīng)。
天柱疽發(fā)于天柱骨處,是上焦郁積的熱邪蘊(yùn)蓄在督脈所致。艾灸后出現(xiàn)水皰才屬順癥,若患處色黑、形態(tài)凹陷則為逆癥,情況兇險(xiǎn)。
【注釋】這種疽生長(zhǎng)在項(xiàng)后高骨處,此骨名為天柱骨,也就是大椎骨。疽剛開(kāi)始發(fā)作時(shí),形狀像臥蠶,因上焦郁熱,蘊(yùn)蓄于督脈,會(huì)導(dǎo)致肩背拘緊,癢感深入骨髓。應(yīng)在疽上用艾灸治療,如果艾灸后起皰,這是順證;若不起皰,則是逆癥。
甚至出現(xiàn)患處顏色發(fā)黑、形態(tài)凹陷,流血不止,潰爛后神志昏迷,伴有嘔吐、惡心等癥狀,這是極為兇險(xiǎn)的情況。其內(nèi)外治療方法與腦疽相同。
魚(yú)尾毒
魚(yú)尾毒長(zhǎng)在項(xiàng)后發(fā)際下方兩側(cè)的角處,俗名叫燕尾,它其實(shí)就是偏腦疽的輕癥,左右兩邊都會(huì)出現(xiàn)。
魚(yú)尾毒生長(zhǎng)在項(xiàng)后發(fā)際的角部位置,無(wú)論是在左邊還是右邊,病情都較為輕淺。這是由于膀胱經(jīng)濕熱引發(fā),發(fā)病七天左右就會(huì)破潰。破潰后膿液流出,腫脹消退,疼痛自然就會(huì)緩解。
【注釋】這種毒瘡生于項(xiàng)后發(fā)際兩旁的角部,是由足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的濕熱凝結(jié)而引發(fā)的。該毒瘡要么在左邊,要么在右邊,病情都較輕。初起時(shí)適宜用荊防敗毒散治療;快要化膿時(shí),適宜服用托里排膿湯。它的外治方法,和癰疽腫瘍、潰瘍等各種病癥相同。
托里排膿湯
當(dāng)歸白芍(酒炒)人參白術(shù)(土炒)茯苓連翹(去心)金銀花浙貝母(各一錢。去心)生黃芪(二錢)陳皮(八錢)肉桂(六分)桔梗(胸之上加一錢)牛膝(下部加八分)白芷(頂之上加五分)甘草(四分)
取一片生姜,加入三盅水,煎熬至剩下一盅,在飯后間隔一段時(shí)間,溫?zé)岷蠓谩?/p>
【方歌】托里排膿治潰瘡,排膿消腫實(shí)稱強(qiáng),歸芍四君翹桂芷,銀芪貝桔膝陳良。
荊防敗毒散(見(jiàn)“腦疽”相關(guān)內(nèi)容)。
百脈疽
百脈疽生長(zhǎng)在環(huán)繞頸項(xiàng)的部位。
百脈疽發(fā)病時(shí)的腫脹、顏色和形態(tài)表現(xiàn)為,腫物牽引耳部并環(huán)繞頸部,顏色呈紫紅色,伴有疼痛、發(fā)熱、不想進(jìn)食、氣逆咳嗽等癥狀。如果進(jìn)行針刺,刺出膿液為吉利之象,刺出鮮血?jiǎng)t情況兇險(xiǎn)。
【注釋】這種疽初發(fā)時(shí),有大小不等的數(shù)塊漫腫,環(huán)繞在頸項(xiàng)周圍,顏色紫紅,患者感到疼痛發(fā)熱,沒(méi)有食欲,氣往上逆并伴有咳嗽,腫勢(shì)還會(huì)牽引到耳部。發(fā)病十五日后可以針刺,若延誤時(shí)間,毒邪會(huì)攻向咽喉。針刺后流出膿液的,病情趨向好轉(zhuǎn);若流出的是鮮血,病情就較為嚴(yán)重。其余的治療方法按照癰疽腫瘍、潰瘍相關(guān)門(mén)類的方法進(jìn)行。
結(jié)喉癰
結(jié)喉癰生長(zhǎng)在項(xiàng)部前方、頦下結(jié)喉的位置。