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痘中雜癥上1－1（第1頁）

發(fā)熱

體表發(fā)熱且無汗，宜用升麻湯；體內(nèi)發(fā)熱且有汗，消毒飲療效良好；痘疹行漿時熱毒熏蒸，需用清毒劑；結(jié)痂后仍有余熱，可用連翹方。

【注釋】痘疹這種病癥，始終不能完全消除體內(nèi)的熱，這里所說的熱并非壯熱，而是和緩的熱。因為寒會使氣血收縮，熱則能使氣血宣發(fā)，所以痘疹初期不發(fā)熱，疹子就出得不齊；脹發(fā)時不發(fā)熱，漿水就無法正常形成；收靨時不發(fā)熱，痂皮就難以結(jié)成。從痘疹剛開始出現(xiàn)到起脹階段，如果皮膚干燥、發(fā)熱且無汗，這表明熱在體表，可用升麻葛根湯加荊芥穗、防風來治療。若出現(xiàn)蒸熱且有汗，這說明熱在體內(nèi)，用加減消毒飲主治。到了行漿階段，熱仍未減退，這是毒熱熏蒸所致，宜使用清毒活血湯。若患者便秘，就去掉人參、黃芪，加入酒炒大黃。在結(jié)痂之后，如果發(fā)熱嚴重，胸腹、手足都發(fā)熱，且大小便澀滯不暢，這是余毒過盛，宜用大連翹飲進行治療。

升麻葛根湯（方劑見“發(fā)熱”相關(guān)內(nèi)容）。

加減消毒飲

升麻牛蒡子（炒、研）山豆根紫草連翹（去心）生地黃赤芍川黃連甘草（生）

以燈心草作為藥引，加水煎煮后服用。

【方歌】加減消毒飲如神，升麻牛蒡山豆根，紫草連翹生地芍，黃連甘草引燈心。

清毒活血湯（方劑見“灌漿”相關(guān)內(nèi)容）。

大連翹飲（方劑見“收靨”相關(guān)內(nèi)容）。

驚搐

痘疹未出疹就抽搐，用清解方；已出疹仍抽搐，導(dǎo)赤散效果好；痘疹收靨后虛性抽搐，用寧神劑；因積食發(fā)熱引發(fā)的抽搐，用大安康的相關(guān)方劑。

【注釋】驚痘這種情況，大多是因為痘毒之火擾動心神，熱邪轉(zhuǎn)移至肝，肝風與心火相互搏結(jié)，從而形成此病癥。治療方法必須區(qū)分病癥發(fā)展階段：如果痘疹還未發(fā)出就先出現(xiàn)抽搐，不能單純使用寒涼藥物來壅閉毒邪，只需用清解散來疏散表邪，痘疹發(fā)出后抽搐自然就會停止。要是痘疹已經(jīng)顯現(xiàn)，卻仍然抽搐不止，這是毒火內(nèi)伏于心經(jīng)，宜用導(dǎo)赤散加黃連來治療。痘疹收靨后出現(xiàn)抽搐，這是真氣虛弱，火邪內(nèi)攻，用寧神湯主治。痘疹痊愈后因積食發(fā)熱引發(fā)抽搐，這是脾胃虛弱，患者必定面色發(fā)黃、有潮熱現(xiàn)象，大便酸臭，宜用木香大安丸治療。

清解散（方劑見“發(fā)熱”相關(guān)內(nèi)容）。

導(dǎo)赤散

木通生地黃淡竹葉甘草梢

以燈心草作為藥引，加水煎煮后服用。

【方歌】痘已見形仍作驚，導(dǎo)赤散治最有功，木通生地竹葉草，黃連加入效通靈。

寧神湯

人參生地黃麥門冬（去心）梔子仁（炒）黃連（酒炒）石菖蒲當歸身甘草（炙）辰砂

以燈心作為藥引，加水煎煮后服用。

【方歌】寧神湯內(nèi)用人參，生地麥冬山梔仁，黃連菖蒲歸身草，辰砂調(diào)服功極神。

木香大安丸

山楂肉麥芽（炒）神曲（炒，各一兩）枳實（麩炒，六錢）白術(shù)（土炒，一兩）萊菔子（炒，四錢）連翹（去心，五錢）黃連（姜炒，三錢）木香（煨，三錢）縮砂仁（五錢）陳皮（八錢）

將上述藥物研磨成細粉末，以水為黏合劑，水泛為丸。服用時，用炒過的陳倉米煮成的湯送服，根據(jù)孩子年齡大小確定用藥劑量。

頭痛

痘疹期間出現(xiàn)頭痛癥狀十分令人擔憂，要明確區(qū)分是毒邪上沖還是風熱所致。若痘疹稠密且高熱，用大連翹飲；若痘疹稀疏、稍有低熱，清解散療效顯著。