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痘疹心法要訣1－4（第2頁）

平塌板硬根松散，氣虛紫草飲木通，紫甲楂蟬參枳殼，根腳緊束主歸宗。

【注釋】凡是痘疹出現(xiàn)痘點(diǎn)時(shí)，觀察其形態(tài)十分關(guān)鍵。要是痘頂平坦不隆起，根腳松散，這是因?yàn)檎龤馓撊酰荒艹休d痘毒，致使痘疹難以透發(fā)，此時(shí)應(yīng)用紫草飲進(jìn)行治療；若痘疹根腳部位緊密束縛，這表明毒邪強(qiáng)盛、氣機(jī)阻滯，毒邪內(nèi)伏，需用歸宗湯治療。

紫草飲子

紫草

蟬蛻

人參

穿山甲（炒）

枳殼（麩炒）

山楂

木通

加水煎煮后服用。

歸宗湯（方劑見“發(fā)熱癥治”相關(guān)內(nèi)容）

歸宗湯

痘出稠密或粘連，總是梟毒不必言，惟以歸宗攻毒主，根松猶可緊硬難。

【注釋】痘疹發(fā)出來的形態(tài)，關(guān)鍵要仔細(xì)查看其疏密程度。

如果痘疹稠密地聚集在一起，相互粘連無法分開，這總體是因?yàn)閺?qiáng)烈的毒邪造成的危害，治療主要以歸宗湯來攻逐毒邪。要是痘疹的根腳部位松動(dòng)，還屬于可以治療的情況；但如果根腳部位緊緊束縛且質(zhì)地板硬，就很難治療了。

歸宗湯（方劑見“發(fā)熱癥治”相關(guān)內(nèi)容）。

起脹順癥

痘疹在三天內(nèi)出齊，并逐漸生長，痘形尖圓，用手觸摸有阻礙感，痘疹根部顏色紅活，痘頂逐漸泛出白色，變得肥碩、潤澤、飽滿。若是順證，患者飲食和大小便都正常。

【注釋】所謂“三朝出齊”，是指從開始出現(xiàn)痘點(diǎn)起，歷經(jīng)三天，痘疹全部出齊?！皾u次長”，說的是痘疹的形狀逐漸長大?！凹鈭A礙指”，意思是痘疹形狀尖且圓，用手觸摸能感覺到阻礙?！澳_紅活”，即痘疹根部的顏色紅潤鮮活?！绊敐u放白”，指痘疹的頂部漸漸呈現(xiàn)出白色，光亮晶瑩?！胺省?，表明痘疹形狀肥壯充實(shí)。“潤”，指痘疹顏色潤澤。“滿”，意味著痘疹整體飽滿。而“順證飲食二便和”，是說如果痘疹呈現(xiàn)順癥，那么患者的飲食以及大小便都如同平常一樣協(xié)調(diào)正常。

起脹險(xiǎn)癥

痘疹起脹時(shí)痘頂凹陷，顏色呈灰白或者赤紫，痘疹稠密且顏色嬌紅，痘形不舒展、色澤不蒼老。痘疹形色即便看似正常，若夾雜病癥也有危險(xiǎn)。若痘疹形色雖危險(xiǎn)，但患者神志清爽、胃氣強(qiáng)盛，則會(huì)康健。

【注釋】起脹頂陷，指的是痘疹頂部凹陷?；?，說的是痘疹顏色為灰白色。紫，指痘疹顏色是赤紫。稠密，指痘疹稠密聚集在一起。嬌紅，指痘疹顏色紅且嬌嫩。不綻蒼，指痘疹形態(tài)不舒展，色澤不蒼老。這些都是痘疹起脹時(shí)的危險(xiǎn)癥狀。還有痘疹形色看似正常卻夾雜病癥的情況，即便看似正常也恐怕會(huì)轉(zhuǎn)變成危險(xiǎn)的狀況。如果痘疹的形色雖然危險(xiǎn)，但患者精神狀態(tài)清爽，飲食狀況良好，即便危險(xiǎn)也將會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)轫槹Y。這其中順證中有隱藏的危險(xiǎn)，危險(xiǎn)的癥狀中也有向好的趨勢(shì)，不能不仔細(xì)辨別。

起脹逆癥

痘疹起脹時(shí)，出現(xiàn)皮肉腫脹但痘疹本身不腫，痘疹根腳處血色散亂，痘頂平塌。痘疹顏色紫黯干枯，或灰白滯暗，這些情況被稱為逆癥，病情往往較為嚴(yán)重。

【注釋】起脹肉腫痘不腫，意思是有的頭面部位，有的周身部位出現(xiàn)浮腫，如同瓠瓜的形狀，然而痘疹反而不腫脹。這是因?yàn)闅庋獰o法約束控制毒氣，致使毒氣散漫。根血散亂，指的是痘疹根腳處的血色分布雜亂，這是毒邪逼迫血液，使其不能歸附于痘疹。頂平塌，是說痘疹頂部不能發(fā)起脹大。這是由于毒火禁錮在氣分，無法充分充盛而使痘疹發(fā)起來。紫黯，指痘疹顏色紫黯不鮮亮，這是毒邪熾盛、血液凝聚所致。干枯，即痘疹干燥不潤澤，這是血液被毒火燔烤燒灼的緣故?；野诇?，是說痘疹顏色呈現(xiàn)灰白色，黯滯無光，這是毒火過于強(qiáng)盛，導(dǎo)致氣血郁滯。這些都是痘疹起脹時(shí)的逆癥，病情形勢(shì)大多難以挽救。

起脹癥治