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－－喘癥門－－（第1頁）

喘癥總括

喘是指呼吸時氣息急促，表現(xiàn)為抬肩、腹部起伏。若伴有喉間發(fā)出聲響，則稱為哮。實證熱證表現(xiàn)為氣息粗大，胸部脹滿堅硬；虛寒證與痰飲證，以及馬脾風，也會引發(fā)喘證。

【注釋】呼吸時出氣急促的情況，叫做喘急。外在表現(xiàn)為肩膀上抬、腹部一吸一鼓，如果喉嚨中還有聲響，就叫做哮吼。然而導(dǎo)致喘證的原因各不相同，像氣息粗大、胸部脹滿、痰液濃稠、大便堅硬且伴有氣喘的，這屬于實熱之證。氣息微弱、無法連續(xù)呼吸而氣喘的，這屬于虛證。其中，有因風寒郁閉而導(dǎo)致氣喘的，也有因痰飲上逆而導(dǎo)致氣喘的，還有馬脾風這一病癥，發(fā)病最為急驟。醫(yī)生必須詳細區(qū)分清楚，這樣用藥才能藥到病除。

火熱喘急

因火邪導(dǎo)致的氣喘，會出現(xiàn)口燥干渴，面色、口唇發(fā)紅的癥狀。若是肺中有熱引發(fā)，可用涼膈散清解；胃中有熱的，用涼膈白虎湯來清熱；若是心火克制肺金造成的，適宜用導(dǎo)赤散；因腎陰虛，虛火灼肺而致氣喘的，知柏地黃丸療效顯著。

【注釋】火邪侵害肺臟引發(fā)氣喘，大多伴有口干舌燥、口渴，面色和口唇發(fā)紅的癥狀。如果是因為肺熱導(dǎo)致的，用涼膈散來治療；若是胃熱引起的，用涼膈白虎湯治療；若是心火上炎克制肺金導(dǎo)致氣喘，就用導(dǎo)赤散治療；要是因為腎陰虛，虛火上炎灼傷肺金而出現(xiàn)氣喘，適宜用知柏地黃湯治療。醫(yī)生如果真的能夠詳細審察病情，按照病癥進行調(diào)治，希望用藥能像回聲響應(yīng)聲音一樣迅速有效，而不至于出現(xiàn)虛實判斷的失誤。

涼膈散（方劑見“急驚風”相關(guān)內(nèi)容）

涼膈白虎湯

大黃（生）

樸硝

甘草（生）

連翹（去心）

梔子

黃芩（生）

薄荷葉

石膏（生）

知母（生）

以粳米作為藥引，與其他藥材一同加水煎煮，煎好后趁溫熱時服用。

（方歌）涼膈白虎肺胃熱，梔子連翹薄荷葉，黃芩大黃樸硝草，知母石膏粳米列。

導(dǎo)赤散（方劑見“不小便”相關(guān)內(nèi)容）。

知柏地黃湯

干生地黃

山茱萸肉

山藥（炒）

知母（炒）

黃柏（鹽炒）

牡丹皮

澤瀉

茯苓

加水煎煮后服用。

（方歌）知柏地黃陰虛熱，知母黃柏牡丹皮，干生地黃并澤瀉，茯苓山藥共茱萸。