黑巖小說

婦科心法要訣－胎前諸癥門1－1（第2頁）

加味平胃散、延胡四物湯

孕婦心胃部疼痛大多是傷食停滯所致，可用平胃散，由蒼術、厚樸、陳皮、甘草組成，加草果、枳殼、神曲來消食。若便秘，可加大黃并加倍甘草用量，以防峻猛之藥傷胎。若是腰腹疼痛、胎動下血，宜用四物湯，以延胡索為君藥，既能止痛又能保胎。

【注釋】孕婦出現(xiàn)心胃部疼痛，多數(shù)是因為飲食積滯不化。這種情況適宜用平胃散治療，平胃散由陳皮、厚樸、蒼術、甘草組成。在此基礎上添加草果、枳殼、神曲，用來消除食積。如果出現(xiàn)大便秘結的情況，且持續(xù)時間較長，就加入芒硝、大黃來攻下積滯，但一定要加倍使用甘草，以此緩和硝、黃的峻猛藥性，這樣才不至于傷害胎兒。要是孕婦出現(xiàn)腰腹部疼痛，伴有胎動和下體出血的癥狀，就應當使用四物湯，并且以延胡索作為主藥，通過它來止痛并保護胎兒。

四物湯（方見首卷）。

加味膠艾四物湯、蜜硝湯

孕婦腹腰疼痛劇烈時，要警惕有流產(chǎn)風險。宜用膠艾四物湯，加入杜仲、大豆淋酒、蔥白，既能止痛又可保胎。若因外感邪氣致病，應添加羌活、獨活以疏散風寒；若體內(nèi)有熱且大小便不通，可用蜂蜜、芒硝煎湯內(nèi)服以通利二便。這正如醫(yī)經(jīng)所說，有病癥存在，恰當用藥不會損傷胎兒。

【注釋】胞胎通過胞蒂系于腰部。凡是孕婦出現(xiàn)腹腰疼痛的情況，必須要防范胎兒滑落（流產(chǎn)）。適宜采用膠艾四物湯，再添加杜仲、大豆淋酒、蔥白，以此來緩解疼痛并保護胎兒。倘若孕婦是因為外感風寒邪氣而致病，那么就添加羌活、獨活，用以疏散風寒之邪。要是孕婦體內(nèi)有熱，并且出現(xiàn)大小便閉結不通的癥狀，那么就用蜂蜜、芒硝煎湯，通過內(nèi)服來通利大小便?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》等醫(yī)經(jīng)有云，只要是針對病癥合理用藥，即便藥性峻猛，也不會對胎兒造成損傷。

膠艾四物湯（方見首卷）。

加味芎歸飲、導赤散、五苓散

孕婦因胞宮血液受寒出現(xiàn)小腹部疼痛，可用加味芎歸飲溫通，該方由人參、吳茱萸、阿膠、蘄艾、炙甘草、當歸、川芎組成。若因小便澀痛，多為膀胱水液代謝異常且熱邪較盛，宜用導赤散清利，其組成為木通、生地、甘草。若水濕內(nèi)盛且陽氣虛弱、水液不化，五苓散滲濕利水效果良好，它由白術、澤瀉、肉桂、茯苓、豬苓構成。

【注釋】孕婦出現(xiàn)小腹部疼痛，是由于胞宮之中的血液受到寒邪侵襲，適宜使用加味芎歸飲來溫通散寒。加味芎歸飲的藥物組成有人參、吳茱萸、阿膠、蘄艾、炙甘草、當歸、川芎。如果是因為小便艱澀疼痛，那就是膀胱水液代謝方面的病癥，且熱邪較盛，此時要用導赤散來清熱利水，導赤散由生地、木通、甘草組成。要是水濕之邪旺盛，陽氣虛弱不能運化水液，就用五苓散來滲濕利水，五苓散由茯苓、白術、澤瀉、豬苓、肉桂組成。

子腫子氣子滿脆腳皺腳總括

孕婦出現(xiàn)頭面及四肢腫脹，且小便短少，這是因水濕之氣致病，稱作“子腫”。若僅膝蓋到足部腫脹，小便正常，是濕邪致病，名為“子氣”。孕婦全身腫脹，伴有腹脹氣喘，若發(fā)生在懷孕六七個月時，叫做“子滿”。僅兩腳腫脹，皮膚厚的，屬于濕邪，稱為“皺腳”；皮膚薄的，屬于水濕，叫做“脆腳”。

【注釋】孕婦若出現(xiàn)頭面部及全身浮腫，同時小便量少的情況，這是由于水濕之氣引發(fā)疾病，所以命名為“子腫”。要是腫脹僅從膝蓋蔓延至足部，且小便量正常，這是由濕邪引發(fā)的疾病，故而叫做“子氣”。若孕婦全身都出現(xiàn)腫脹，腹部脹滿且氣喘，這種情況出現(xiàn)在懷孕六七個月的時候，就稱作“子滿”。若只是兩腳腫脹，并且皮膚厚實，這屬于濕邪致病，叫做“皺腳”；若皮膚薄，就屬于水濕致病，叫做“脆腳”?？傮w而言，水濕引發(fā)的病癥大多伴有氣喘急促，氣邪引發(fā)的病癥大多伴有腹部脹滿。氣喘急促主要與肺臟相關，腹部脹滿主要與脾臟相關。這是因為這類孕婦平素體內(nèi)就有水濕邪氣潛伏，所以懷孕后就會出現(xiàn)腫脹脹滿的病癥。當胎兒還未成形時，如果受到水濕的浸泡侵蝕，胎兒往往會受到損害。但胎兒成形之后，還是可以進行調(diào)理治療的，因此在懷孕五六個月之后出現(xiàn)這些癥狀的孕婦，多數(shù)能夠順利生育。

子腫子氣子滿脆腳皺腳癥治

茯苓導水湯

妊娠期出現(xiàn)的水腫脹滿、子氣、皺腳、脆腳等病癥，均因水氣或濕邪傷及脾肺所致。若水氣過盛浸漬胎兒，孕婦會氣喘且難以平臥；若濕邪過盛損傷胎兒，孕婦會脹滿難忍。這些情況都適宜用茯苓導水湯治療。該方由木香、木瓜、檳榔、大腹皮、白術、茯苓、豬苓、澤瀉、桑皮、砂仁、蘇葉、陳皮組成，能調(diào)和脾肺、利水化濕。腹脹嚴重的，加枳殼理氣破結；腿腳腫脹的，加防己通利下焦?jié)裥埃粴獯?，加苦葶藶子宣泄上焦水濕?/p>

【注釋】孕婦在妊娠期間出現(xiàn)的水腫脹滿，以及子氣、皺腳、脆腳等各種病癥，都是由于水氣或者濕邪侵犯脾肺，從而引發(fā)疾病。倘若水氣太過強盛，進而浸漬胎兒，那么孕婦必然會出現(xiàn)氣喘癥狀，而且難以平臥休息；要是濕邪過于強盛，損傷到胎兒，孕婦就會感到腹部脹滿，痛苦不堪。這些病癥都適宜采用茯苓導水湯來進行治療。茯苓導水湯的藥物組成包括木香、木瓜、檳榔、大腹皮、白術、茯苓、豬苓、澤瀉、桑皮、砂仁、蘇葉、陳皮，該方具有調(diào)和脾肺功能、通利水濕的作用。如果孕婦腹脹特別嚴重，可添加枳殼，以理氣破結消除脹滿；若只是腿腳腫脹，可添加防己，用來通利下焦的濕邪；要是孕婦氣喘，可添加苦葶藶子，以此宣泄上焦的水濕。

子煩癥治

知母飲

孕婦若沒有其他病癥，只是時常感到心煩，這種情況稱為“子煩”。這是因為胎兒在母體內(nèi)蘊郁生熱，熱邪上擾心臟所致。適宜用知母飲治療，知母飲由子芩、知母、麥冬、茯苓、黃芪、甘草組成。若熱邪較盛，可加犀角；若孕婦氣虛，加人參；若孕婦口渴，加石膏，一同煎服。

【注釋】孕婦若是不存在其他病癥，僅僅是經(jīng)常出現(xiàn)心煩的情況，這種現(xiàn)象就叫做“子煩”。其病因是胎兒在母體內(nèi)產(chǎn)生郁熱，進而向上侵擾心臟。治療適宜使用知母飲，知母飲的藥物組成為子芩、知母、麥冬、茯苓、黃芪、甘草。如果體內(nèi)熱邪較為強盛，可添加犀角；若孕婦身體氣虛，就添加人參；要是孕婦出現(xiàn)口渴癥狀，添加石膏，然后一起加水煎煮后服用。