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婦科心法要訣－調(diào)經(jīng)門1－2（第2頁）

月經(jīng)血量過多，顏色淺淡清稀，是氣虛不能統(tǒng)攝血液。若經(jīng)血濃稠黏膩、顏色深紅，則是體內(nèi)熱盛。有時在月經(jīng)前后同時伴有赤白帶下，且時常流出臭穢之物，這是濕熱蘊結(jié)、腐化所致。若帶下形狀清稀、氣味腥穢，這是濕邪瘀滯、寒虛內(nèi)生所造成的。

【注釋】月經(jīng)血量過多，顏色淺淡且質(zhì)地清稀，這是因為人體氣虛，無法對血液起到統(tǒng)攝約束的作用。要是經(jīng)血濃稠黏糊，顏色呈現(xiàn)深紅，那就表明體內(nèi)熱邪強盛，屬于熱盛之象。有些女性在月經(jīng)來潮前后，還同時出現(xiàn)赤白帶下的情況，并且經(jīng)常流出帶有臭穢氣味的分泌物，這是由于濕熱之邪蘊結(jié)在體內(nèi)，進而腐化所致。若白帶形狀清稀，散發(fā)腥穢氣味，這是濕邪瘀滯于體內(nèi)，寒虛之癥內(nèi)生所導(dǎo)致的。

調(diào)經(jīng)癥治

四君子湯

異功散

六君子湯

香砂六君子湯

七味白術(shù)散

參苓白術(shù)散

歸脾湯

逍遙散

八珍湯

十全大補湯

雙和飲

養(yǎng)榮湯

理中湯

補養(yǎng)元氣使用四君子湯，由人參、茯苓、白術(shù)、炙甘草組成，配用大棗、生姜。異功散在補氣的同時兼能理氣，是在四君子湯基礎(chǔ)上加陳皮。六君子湯用于治療脾虛有痰飲，是四君子湯加橘紅、半夏。嘔吐時用香砂六君子湯，即六君子湯加藿香、砂仁。口渴、泄瀉時用七味白術(shù)散，是四君子湯加藿香、葛根、木香。脾胃泄瀉用參苓白術(shù)散，由四君子湯加薏苡仁、桔梗、山藥、蓮子肉、砂仁、白扁豆組成。因思慮過度損傷心脾、耗損心血，用歸脾湯，由四君子湯加當(dāng)歸、黃芪、酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香構(gòu)成。減去人參，加入柴胡、當(dāng)歸、白芍、薄荷，就成了逍遙散，用于調(diào)理肝脾。將四君子湯與四物湯合用是八珍湯，能在補氣的同時補血。八珍湯加黃芪、肉桂，就是大補氣血的十全大補湯。去掉人參、茯苓、白術(shù)，是雙和飲。去掉川芎，加入陳皮，則成為養(yǎng)榮湯。脾胃虛寒導(dǎo)致嘔吐、泄瀉，用理中湯，即四君子湯去掉茯苓，加上干姜。

【注釋】四君子湯是補養(yǎng)元氣虛弱普遍適用的方劑，由人參、茯苓、白術(shù)、炙甘草組成，用藥時以大棗、生姜作為藥引。異功散的作用是在補氣的同時兼能調(diào)理氣機，它是在四君子湯的基礎(chǔ)上加入陳皮。六君子湯主治脾虛產(chǎn)生痰飲的病癥，是在四君子湯中添加橘紅、半夏。香砂六君子湯用于治療胃虛引發(fā)的嘔吐，是在六君子湯的基礎(chǔ)上添加藿香、砂仁。七味白術(shù)散可治療脾虛導(dǎo)致的口渴、泄瀉，是由四君子湯加上藿香、葛根、木香組成。參苓白術(shù)散用于治療脾胃虛弱引起的泄瀉，由四君子湯加薏苡仁、桔梗、山藥、蓮子肉、砂仁、白扁豆構(gòu)成。歸脾湯用來治療因思慮過度損傷心脾、耗損氣血的情況，由四君子湯加當(dāng)歸、黃芪、酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香組成。逍遙散能夠調(diào)理肝臟和脾臟，是四君子湯減去人參，加入柴胡、當(dāng)歸、白芍、薄荷制成。八珍湯在補氣的同時還能補血，是將四君子湯與四物湯合并而成。十全大補湯具有大補氣血的功效，是在八珍湯的基礎(chǔ)上加上黃芪、肉桂。雙和飲能夠平和地補養(yǎng)氣血，是十全大補湯去掉人參、茯苓、白術(shù)得到的。人參養(yǎng)榮湯在補氣方面專注于滋養(yǎng)榮血，是十全大補湯去掉川芎，加入陳皮制成。理中湯主治脾胃虛寒導(dǎo)致的嘔吐、泄瀉，是四君子湯去掉茯苓，加入干姜而成。

四物湯

桂枝四物湯

麻黃四物湯

柴胡四物湯

玉燭散

女性血病主要用四物湯，其組成為當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地黃。若有血瘀情況，應(yīng)把白芍改為赤芍；若是血熱，則宜將熟地黃換為生地黃。若外感表熱且有汗，可與桂枝湯合用；表熱無汗，則與麻黃湯合用。邪在少陽出現(xiàn)寒熱往來，與小柴胡湯并用；邪傳陽明，可與調(diào)胃承氣湯配伍。

【注釋】四物湯，是女性在月經(jīng)、生產(chǎn)等一切血病中普遍適用的方劑，所以以它為主。該方由當(dāng)歸、川芎、白芍藥、熟地黃組成。凡是出現(xiàn)血瘀的情況，都要減少白芍藥的用量，改用赤芍藥來破血化瘀；若是血熱的情況，都要去掉熟地黃，換用生地黃來清熱涼血。若是風(fēng)邪侵襲太陽經(jīng)的衛(wèi)分，出現(xiàn)發(fā)熱、有汗的癥狀，本方與桂枝湯合用，用桂枝、甘草來解表，名為桂枝四物湯。若是寒邪損傷太陽經(jīng)的營分，出現(xiàn)發(fā)熱、無汗的癥狀，本方與麻黃湯合用，用麻黃、杏仁、桂枝、甘草來發(fā)汗解表，名為麻黃四物湯。病邪傳至少陽，處于半表半里的狀態(tài)，出現(xiàn)往來寒熱的癥狀，本方與小柴胡湯合用，用柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草來和解少陽，名為柴胡四物湯。病邪傳至陽明，出現(xiàn)里熱、大便干結(jié)的癥狀，本方與調(diào)胃承氣湯合用，用大黃、樸硝、甘草來瀉下通便，名為玉燭散。