黑巖小說

雜病心法要訣3－1（第1頁）

胸脅總括

瓜蔞薤白白酒湯

瓜蔞薤白半夏湯

瓜蔞薤白白酒湯，可治療胸痹，緩解胸背部位難以忍受的疼痛。患者常伴有喘息、氣短，不時咳嗽、吐痰，若因病情嚴重難以平臥，在原方基礎(chǔ)上加用半夏效果更佳。

【注釋】瓜蔞薤白白酒湯的組成，是用瓜蔞實、薤白（即小根菜），加水和白酒一同煎煮而成。

顛倒木金散

胸痛的病癥，需分辨是屬于氣滯、血瘀、熱飲，還是老痰所致。對于氣滯血瘀引起的胸痛，可用顛倒木金散，使氣血通暢。若是熱飲導(dǎo)致的胸痛，癥狀輕者用小陷胸湯，重者用大陷胸湯或大陷胸丸來治療。而頑痰導(dǎo)致的胸痛，則必須使用控涎丹。

【注釋】胸痛的病癥，一定要區(qū)分清楚到底是因氣滯，還是血瘀，亦或是熱飲積聚，又或者是老痰停滯所引發(fā)。顛倒木金散，由木香和郁金組成。如果是氣郁導(dǎo)致的疼痛，就以加倍劑量的木香作為主藥；要是血郁導(dǎo)致的疼痛，便以加倍劑量的郁金作為主藥。將這兩味藥研成粉末，每次服用二錢，用老酒調(diào)服。身體虛弱的人，加入人參，效果會更好。如果是胸中有痰飲且化熱導(dǎo)致的胸痛，癥狀較輕的，適宜用小陷胸湯；癥狀嚴重的，就用大陷胸湯或大陷胸丸來治療。倘若吐出的痰液黏稠，痰量又多，那么就需要使用控涎丹。

枳芎散

枳橘散

柴胡疏肝湯

加味逍遙散

左金丸

當歸龍薈丸

脅痛若發(fā)生在左側(cè)，多屬于瘀血停留。瘀血較輕時，可用枳芎散，藥物為枳殼、撫芎、郁金、甘草；瘀血嚴重的，則需用攻逐瘀血的方劑。若脅痛在右側(cè)，多屬痰氣阻滯。疼痛嚴重的，宜用控涎丹、十棗湯等逐飲之劑；疼痛較輕的，可用枳橘散，即枳殼、橘皮、片子姜黃、甘草來治療。肝臟實癥，會有嘆息、難以轉(zhuǎn)側(cè)的癥狀；肝臟虛證，疼痛會牽引至肩胸部位。肝臟實證，治療宜用疏肝的柴胡疏肝散，其藥物組成為柴胡、白芍、甘草、香附、枳殼、陳皮、川芎。肝臟虛證，可用逍遙散加川芎、細辛、陳皮、生姜，以緩肝止痛。對于肝虛有熱，可用左金丸（吳茱萸、黃連）；肝實火旺的，用當歸龍薈丸。若是因積食導(dǎo)致脅痛，需用化滯丸攻逐積食。

【注釋】脅痛如果出現(xiàn)在左側(cè)，大多是由于瘀血在體內(nèi)停留所致。這里說的“輕”，是指瘀血癥狀比較輕的情況，此時適合使用枳芎散進行治療。而“重攻”，指的是瘀血癥狀嚴重的情況，這種時候就需要使用能夠攻逐瘀血的方劑。枳芎散的藥物構(gòu)成就是枳殼、撫芎、郁金以及甘草。如果脅痛發(fā)生在右側(cè)，多數(shù)是因為痰氣阻滯引起?！爸刂痫嫛币馑际菍τ谔弁磭乐氐那闆r，應(yīng)該使用像控涎丹、十棗湯這類能夠攻逐水飲的方劑。而枳橘散，由枳殼、橘皮、片子姜黃和甘草組成，適用于治療疼痛癥狀較輕的情況。當人體出現(xiàn)肝臟實癥時，會表現(xiàn)出嘆息，并且身體難以轉(zhuǎn)側(cè)的癥狀；而肝臟虛癥，則會出現(xiàn)疼痛牽引到肩胸部位的情況。對于肝臟實癥，治療適宜選用具有疏肝理氣功效的柴胡疏肝散，該方劑的藥物組成包括柴胡、白芍、甘草、香附、枳殼、陳皮以及川芎。若是肝臟虛癥，就需要使用逍遙散，并在其中加入川芎、細辛、陳皮和生姜，以此來起到緩肝止痛的作用。對于肝虛并且有熱的情況，適合使用左金丸，其藥物只有吳茱萸和黃連兩味藥。要是肝實火旺，就需要用到當歸龍薈丸。要是脅痛是因為積食所導(dǎo)致的，那就必須使用化滯丸來攻逐積食，以緩解脅痛癥狀。

腰痛總括

腰痛的病因包括腎虛、風(fēng)邪、寒邪、濕邪、痰飲、氣滯、血瘀、濕熱以及閃挫損傷，共九種。若腰痛極其嚴重，且患者面色忽而泛紅、忽而發(fā)黑，這種情況往往難以醫(yī)治。

【注釋】腰痛這一病癥，致病原因多種多樣。其中，腎虛可引發(fā)腰痛，人體正氣不足，腎的精氣虧虛，腰部失于滋養(yǎng)，就會出現(xiàn)疼痛。風(fēng)邪侵襲人體，風(fēng)性善行而數(shù)變，可導(dǎo)致腰部疼痛游走不定。寒邪具有凝滯收引的特性，寒邪客于腰部經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯不通，會引發(fā)疼痛。濕邪重濁黏滯，易阻遏氣機，濕邪困于腰部，會出現(xiàn)腰部重著疼痛。體內(nèi)痰飲停滯，阻礙氣血運行，也可能造成腰痛。氣機郁滯，氣行不暢，不通則痛，可導(dǎo)致腰部氣滯作痛。瘀血阻滯腰部經(jīng)絡(luò)，使得氣血運行受阻，會引起血瘀腰痛。濕熱之邪蘊結(jié)腰部，灼傷經(jīng)絡(luò)氣血，也會產(chǎn)生疼痛。此外，突然的閃挫損傷，致使腰部經(jīng)絡(luò)氣血受損，同樣會出現(xiàn)腰痛。在所有腰痛病癥中，如果患者腰痛程度極為嚴重，同時面部顏色出現(xiàn)忽而泛紅、忽而發(fā)黑的情況，這表明心腎二臟的功能處于相互交爭紊亂的狀態(tài)，屬于治療難度較大的病癥。

安腎丸

腰部出現(xiàn)悠悠作痛，且伴有身體虛弱，腰部無力，難以挺直等癥狀，可選用獨活寄生湯、青娥丸、安腎丸來治療。安腎丸由胡蘆巴、補骨脂、川楝肉、川續(xù)斷、桃仁、杏仁、小茴香、茯苓、山藥組成，服用時以鹽湯作為藥引。