黑巖小說(shuō)

雜病心法要訣2－9（第2頁(yè)）

心痛指的是胸骨劍突下凹陷處疼痛，疼痛橫向脹滿連及胸部，稱為肺心痛；向下連及胃脘，稱為胃心痛；疼痛連及肚臍，稱為脾心痛；連及腰部，稱為腎心痛；連及少腹部，稱為大小腸痛；連及脅部，稱為肝心痛。疼痛時(shí)作時(shí)止且嘔吐清水，稱為蟲(chóng)心痛。因感受穢濁之氣等外邪而腹痛，稱為疰痛。寒邪從外部侵襲導(dǎo)致的疼痛，稱為中寒痛。伴有心悸的疼痛，稱為悸心痛。水液停聚在心下，屬于飲邪為患；因思慮過(guò)度損傷心臟導(dǎo)致的疼痛，屬于心傷。因飲食停滯導(dǎo)致的疼痛、水液停滯導(dǎo)致的疼痛、痰飲停滯導(dǎo)致的疼痛、胃火熾盛導(dǎo)致的疼痛、氣滯導(dǎo)致的疼痛、血瘀導(dǎo)致的疼痛，這些都不是危及生命的病癥。應(yīng)當(dāng)按照不同的病癥類型分別治療，只有真心痛，患者面色發(fā)黑，四肢冰冷直至關(guān)節(jié)部位，這是會(huì)導(dǎo)致死亡的病癥。

【注釋】胸骨劍突下凹陷處發(fā)生疼痛，這種情況被稱作心痛。如果疼痛橫向擴(kuò)展，脹滿并牽連到胸部，就叫做肺心痛；要是疼痛向下延伸，與胃脘相連，就名為胃心痛；疼痛牽連到肚臍位置，稱為脾心痛；疼痛連及腰部，稱作腎心痛；疼痛牽連少腹部，叫做大小腸痛；疼痛連及脅部，則稱為肝心痛。若疼痛呈現(xiàn)出時(shí)斷時(shí)續(xù)的狀態(tài)，并且伴有嘔吐清水的癥狀，這種疼痛叫做蟲(chóng)心痛。人體突然遭受穢濁、邪惡之氣的侵襲，從而引發(fā)腹痛，這樣的疼痛叫做疰痛。寒邪從人體外部侵入，致使身體出現(xiàn)疼痛，這被叫做中寒痛。疼痛的同時(shí)伴有心悸癥狀，這種疼痛就稱為悸心痛。水液在心臟下方停聚不化，這是由于飲邪作祟；過(guò)度地思慮導(dǎo)致心臟受到損傷，進(jìn)而引發(fā)疼痛，這種情況屬于心傷。因飲食積滯在體內(nèi)不能消化而引起的疼痛、水液在體內(nèi)停滯不流通所導(dǎo)致的疼痛、痰飲在體內(nèi)積聚造成的疼痛、胃中火熱過(guò)盛引發(fā)的疼痛、氣機(jī)郁滯不暢導(dǎo)致的疼痛、血液瘀滯不行引起的疼痛，以上這些病癥都不會(huì)導(dǎo)致患者死亡。在治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)依據(jù)不同病癥的類別，進(jìn)行針對(duì)性的治療。只有真心痛這種病癥比較特殊，患者會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)黑，四肢冰冷，并且冰冷的程度會(huì)蔓延到關(guān)節(jié)部位，這是一種極其嚴(yán)重、會(huì)危及生命的病癥。

化滯丸

清中湯

對(duì)于濕邪與積熱導(dǎo)致的病癥，應(yīng)尋求使用化滯丸來(lái)治療；針對(duì)寒邪與積水引發(fā)的病癥，可準(zhǔn)備備急丹。若是火邪導(dǎo)致的疼痛，可用二陳湯加上梔子、黃連、草豆蔻。治療蟲(chóng)病引發(fā)的疼痛，使用烏梅飲或者控涎丹。

【注釋】化滯丸，是已有的成方。清中湯，其藥物組成是陳皮、半夏、茯苓、甘草、用姜炒制的山梔、黃連、草豆蔻。

木香流氣飲

因七情郁結(jié)所導(dǎo)致的病癥，可用流氣飲來(lái)治療。由于思慮過(guò)度引發(fā)伴有心悸的疼痛，適宜使用歸脾湯。體內(nèi)有寒邪，若是中焦虛寒為主，可選用理中湯；若內(nèi)外皆寒且有多種積滯，宜用五積散。因感受穢濁邪氣等外邪導(dǎo)致的疰痛，可用備急丹。若是瘀血阻滯導(dǎo)致的疼痛，宜用抵當(dāng)湯（丸）。

當(dāng)人體因喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七情過(guò)度，致使氣機(jī)郁結(jié)不暢而產(chǎn)生病癥時(shí)，流氣飲可起到調(diào)理氣機(jī)、解除郁結(jié)的作用。若因長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度思慮，損傷心脾，出現(xiàn)疼痛且伴有心悸的癥狀，歸脾湯能補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神，從而緩解病癥。若人體內(nèi)部有寒邪，主要表現(xiàn)為中焦脾胃虛寒，出現(xiàn)腹痛、泄瀉、嘔吐等癥狀，理中湯可溫中散寒、補(bǔ)氣健脾。要是不僅體內(nèi)有寒，還伴有氣、血、痰、食、飲等多種積滯，內(nèi)外俱寒，五積散可解表溫里、順氣化痰、活血消積。若人體突然遭受穢濁、邪惡之氣侵襲，引發(fā)腹痛等疰痛癥狀，備急丹能快速攻逐寒積、辟穢解毒。若是體內(nèi)瘀血阻滯，脈絡(luò)不通導(dǎo)致疼痛，抵當(dāng)湯（丸）可破血逐瘀，使瘀血去、疼痛止

。

小建中湯

當(dāng)肝氣太過(guò)，侵犯脾土，出現(xiàn)腹部拘急疼痛時(shí)，可用小建中湯來(lái)舒緩肝臟、調(diào)和脾臟。若是血虛且有寒邪導(dǎo)致的腹痛，宜用羊肉湯治療。若因氣虛引發(fā)腹痛，可在理中湯的基礎(chǔ)上加入陳皮、青皮。

【注釋】這里提到的“羊肉”，指的是羊肉湯。

在中醫(yī)理論中，肝臟屬木，脾臟屬土，當(dāng)肝氣亢盛，克制脾土太過(guò)，就會(huì)引發(fā)腹部拘急疼痛。小建中湯具有溫中補(bǔ)虛、和里緩急的功效，能夠緩解這種因木旺乘土導(dǎo)致的腹痛。而對(duì)于血虛的同時(shí)又有寒邪內(nèi)生所造成的腹痛，羊肉湯可起到溫中補(bǔ)血的作用。若是因?yàn)槿梭w正氣虛弱，中焦虛寒而出現(xiàn)腹痛，理中湯本就可溫中散寒、補(bǔ)氣健脾，在此基礎(chǔ)上加入陳皮、青皮，陳皮能理氣健脾、燥濕化痰，青皮可疏肝破氣、消積化滯，增強(qiáng)了理氣的作用，以更好地改善氣虛所致腹痛。

烏頭梔子湯

對(duì)于各種因寒邪或火邪郁積導(dǎo)致的疼痛，可用制川烏和炒梔子來(lái)緩解。如果用藥后疼痛緩解又復(fù)發(fā)，可加入元明粉。若患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)嘔吐、瀉下治療，或者病程已久身體虛弱，卻又突然疼痛難忍，可尋求使用鴉嗚來(lái)止痛。

【注釋】這里所說(shuō)的“諸郁”，指的是各種因寒邪或火邪郁積而引發(fā)的疼痛。若寒邪偏盛，以炮制后的川烏為主藥；若熱邪偏盛，則以用姜炒制的梔子為主藥。“元明”指的是元明粉?！傍f嗚”指的是將真正的鴉片末，有時(shí)或加入少許麝香，用飯制成如梧桐子大小的藥丸，每次服用三到五丸。在本草書(shū)籍中，此藥名為“一粒金丹”

。