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雜病心法要訣2－8（第2頁）

牙疳瘡

骨槽風(fēng)表現(xiàn)為牙齦連著臉頰出現(xiàn)硬腫且疼痛，牙齦還會腐爛，伴有出血和流膿的癥狀。牙疳則是在骨槽風(fēng)破潰之后，腫硬的情況沒有消退，反而流出有臭味的血，卻沒有膿水流出，并且這兩種病癥大多是在患過痘疹、癖疾之后形成的。

【注釋】所謂骨槽風(fēng)，癥狀為牙齦與臉頰相連處出現(xiàn)硬腫，同時伴有疼痛，牙齦會發(fā)生腐爛，進而出現(xiàn)出血以及流膿的現(xiàn)象。而牙疳，是在骨槽風(fēng)破潰之后，局部腫硬的狀態(tài)沒有得到緩解，反而流出散發(fā)臭味的血液，但不會流出膿水。這兩種病癥，通常都是在經(jīng)歷痘疹、癖疾等疾病之后才出現(xiàn)的。

清胃散

清胃散用于治療血分有火導(dǎo)致的牙痛，其組成為生地、當(dāng)歸、黃連、升麻、牡丹皮，對于此類牙痛，可加大升麻、丹皮用量。若牙痛屬于氣分，宜在方中加荊芥、防風(fēng)、細辛。若是腸胃積熱引發(fā)的牙痛，出現(xiàn)腫痛、牙齦爛臭癥狀，應(yīng)使用涼膈散并加入升麻、石膏。

【注釋】因胃火引發(fā)的牙痛，若出現(xiàn)牙齦紅腫、出血癥狀，這表明是血分有火，適宜使用清胃散。清胃散由生地、當(dāng)歸、黃連、升麻、牡丹皮組成?！梆垺?/p>

在這里的意思是，要加倍使用升麻和丹皮。如果牙痛表現(xiàn)為牙齦腫痛，但沒有出血癥狀，這屬于氣分有熱，此時應(yīng)該在清胃散基礎(chǔ)上加入荊芥、防風(fēng)、細辛，以此來疏散氣分的熱邪。要是因為腸胃積熱導(dǎo)致牙痛，出現(xiàn)牙齦腫痛、腐爛發(fā)臭的情況，就適合用涼膈散，并且加入升麻和石膏，通過這種方式來瀉下腸胃積熱，從而緩解牙痛。

溫風(fēng)散

對于風(fēng)牙痛，癥狀表現(xiàn)為不太嚴(yán)重的腫痛，且不怕冷熱，適宜使用溫風(fēng)散，其藥物組成為當(dāng)歸、川芎、細辛、蓽茇、藁本、白芷、露蜂房。若牙痛不腫但疼痛劇烈，喜歡飲用熱湯，這屬于寒牙痛，應(yīng)在溫風(fēng)散基礎(chǔ)上再加羌活、麻黃、川附子，通過溫性藥物來驅(qū)散寒邪。這兩個方劑，都是服用一半，另一半用來含漱，然后連涎水一起吐出，牙痛自然會好轉(zhuǎn)。

【注釋】如果牙痛時腫痛程度不太嚴(yán)重，而且對冷熱刺激沒有明顯反應(yīng)，這種情況屬于風(fēng)牙痛，適合采用溫風(fēng)散進行治療。溫風(fēng)散由當(dāng)歸、川芎、細辛、蓽茇、藁本、白芷、露蜂房這些藥材組成。要是牙痛時牙齦不腫，然而疼痛卻十分劇烈，并且患者喜歡喝熱湯，這便是寒牙痛的癥狀，應(yīng)該在溫風(fēng)散原方的基礎(chǔ)上，再添加羌活、麻黃、川附子這幾味藥，利用這些溫性藥物來溫通并驅(qū)散寒邪。無論是治療風(fēng)牙痛的溫風(fēng)散，還是針對寒牙痛添加藥物后的方劑，使用方法均為將配好的藥劑，一半用來口服，另一半則用于含在口中漱口，之后將口中的涎水連同含漱的藥液一起吐出，按照這樣的方式進行治療，牙痛癥狀自然能夠得到改善。

一笑丸

玉池散

熏藥

各種牙痛，可用一笑丸，即把七粒川椒研成末，與一粒去皮巴豆研勻，用飯制成丸子，用棉包裹后咬在痛處，吐出涎水疼痛即止；也都適宜用玉池散，其由藁本、白芷、地骨皮、槐花、細辛、當(dāng)歸、川芎、黑豆、升麻、防風(fēng)、甘草組成，煎湯后，趁熱漱口，冷后吐出。蟲牙也適合用這種咬丸和漱口的方法。此外，還需用韭子或蔥子，放在小爐中燒，擱在大水碗內(nèi)，上面覆蓋漏斗，將口對著蟲牙疼痛處熏，熏出的蟲非常小，都會落入水碗中，多次使用都有效果。

【注釋】“諸牙”指的是各種牙痛癥狀。針對各種牙痛，都可以使用一笑丸。具體做法是，將七粒川椒研磨成粉末，把一粒巴豆去掉外皮后與川椒末一起研磨均勻，接著用米飯做成藥丸，再用棉花包裹住藥丸，然后咬在牙痛的地方，吐出嘴里的涎水后，牙痛就會停止。同時，各種牙痛也都適合使用玉池散。玉池散的配方包含藁本、白芷、地骨皮、槐花、細辛、當(dāng)歸、川芎、黑豆、升麻、防風(fēng)、甘草。使用時，將這些藥材一起煎湯，趁著湯熱的時候用來漱口，待湯變冷后就吐掉。對于蟲牙引起的牙痛，同樣可以采用咬一笑丸和用玉池散漱口的方法來緩解。另外，針對蟲牙，還需要采用一種特殊的方法，就是取韭子或者蔥子，放在小爐子中點燃，把小爐子放在一個較大的水碗內(nèi)，然后在水碗上覆蓋一個漏斗，將嘴巴對準(zhǔn)蟲牙疼痛的部位，讓漏斗口對著痛處進行熏烤。這樣熏烤后，會有非常小的蟲子從牙齒里出來，都掉進下面的水碗中，這個方法經(jīng)過多次驗證，效果顯著。

蕪荑消疳湯

牙疳這一病癥，雖有?？浦委煟芏嗳硕疾涣私舛啻喂ハ炉煼ǖ纳衿嬷??；颊呷裟苓M食且大便軟，仍應(yīng)采用攻下之法，用藥為雄黃、蕪荑、大黃、蘆薈、黃連、胡黃連、黃芩。

【注釋】牙疳這種疾病，致人死亡的速度非?？?。雖然存在專門治療牙疳的?？?，但多數(shù)人并不知曉反復(fù)攻下這種治療方法的神效。所謂累攻，就是今天進行攻下治療，明天繼續(xù)，后天依舊，一直到患處腫硬消除、黑色褪去、臭氣停止散發(fā)才罷手。如果患者不能進食，那么可以間隔一天，或者間隔兩到三天進行一次攻下治療。經(jīng)過攻下治療后，若患者逐漸能夠進食，就不必刻意忌口，隨便吃什么都可以。即便患者出現(xiàn)大便溏稀的情況，仍然要根據(jù)病情的輕重來決定是否繼續(xù)攻下，這樣自能見到神奇療效。要是患者完全不想吃東西，無法承受攻下之法，那便是死癥了。攻下所用的藥物是蕪荑消疳湯，其組成藥物為雄黃、蕪荑、生大黃、蘆薈、川黃連、胡黃連、黃芩。