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雜病心法要訣2－4（第1頁）

草果柴平湯

大柴胡湯

食瘧痞悶噫惡食，草果小柴平胃宜，瘧里便鞕大柴下，硝檳果樸量加之。

【注釋】如果是因為飲食因素而患上瘧疾，就會出現(xiàn)胃脘部痞悶不舒、噯氣、厭惡食物等癥狀，這種情況適宜用小柴胡湯和平胃散合方，再加上草果來清除病邪。凡是瘧疾患者體內(nèi)有積滯未清，出現(xiàn)大便堅硬的癥狀，適宜用大柴胡湯，再加入芒硝、厚樸、草果、檳榔來通下瀉熱。

清脾飲

瘧疾已經(jīng)汗吐下，清解未盡寒熱方，清脾白術(shù)青樸果，小柴參去入苓姜，氣虛加參痰橘半，飲多宜逐倍姜榔，渴熱知膏天花粉，食滯麥曲濕澤蒼。

【注釋】瘧疾患者已經(jīng)經(jīng)過發(fā)汗，或催吐，或攻下等治療后，若表證與里證都已消除，按照治療原則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清解，此時適宜使用清脾飲來和解。清脾飲的藥物組成包括白術(shù)、青皮、厚樸、草果、柴胡、黃芩、半夏、甘草、茯苓、生姜。若患者氣虛，就加入人參；若痰多，加入橘紅并加倍使用半夏；若體內(nèi)水飲較多，加倍使用生姜并加入檳榔；若有口渴、發(fā)熱癥狀，加入知母、石膏、天花粉；若有飲食積滯，加入麥芽、神曲；若濕邪較盛，加入澤瀉、蒼術(shù)。

久瘧

虛瘧

勞瘧

長期患瘧導(dǎo)致正氣虛弱、脾胃功能衰弱，可斟酌選用四獸飲、補(bǔ)中益氣湯等方劑。因勞累久病而氣血兩虛引發(fā)的瘧疾，稱為勞瘧，可用十全大補(bǔ)湯加大量鱉甲治療，若有熱象則去除黃芪、肉桂，加入柴胡、黃芩。

【注釋】長期遭受瘧疾困擾，會使得人體的形體和正氣都變得虛弱，脾胃功能也隨之衰弱，出現(xiàn)不想進(jìn)食的癥狀。這種情況下，適宜使用四獸飲、補(bǔ)中益氣湯等方劑，依據(jù)具體病情慎重考慮選用。若是因為長時間患病、身體勞損，造成氣血兩方面都虧虛，進(jìn)而患上瘧疾，這種瘧疾就叫做勞瘧。對于勞瘧，適宜運(yùn)用十全大補(bǔ)湯，并且要加倍使用鱉甲。如果熱的癥狀較為嚴(yán)重，就把黃芪和肉桂去掉，添加柴胡和黃芩。

柴胡截瘧飲

密佗僧散

諸瘧發(fā)過三五次，表里皆清截法先，未清截早發(fā)不已，已清不截正衰難，截虛柴胡截瘧飲，小柴梅桃檳常山，截實(shí)不二佗僧散，燒酒冷調(diào)服面南。

【注釋】凡是瘧疾，按照常規(guī)療法進(jìn)行治療，發(fā)作過三五次后，如果表癥和里癥都不存在了，應(yīng)當(dāng)先使用截瘧的藥物來截住瘧疾。

如果在表證和里證還沒有清除的時候過早地截瘧，那么瘧疾必然會反復(fù)不停地發(fā)作。如果表證和里證已經(jīng)清除卻不進(jìn)行截瘧，就會導(dǎo)致正氣衰弱而邪氣強(qiáng)盛，從而使病情難以治療。對于身體虛弱之人的瘧疾，適宜用小柴胡湯加上常山、檳榔、烏梅、桃仁，與生姜、大棗一起煎藥，連藥渣一起放置露天一宿，第二天瘧疾發(fā)作前一兩個時辰稍微溫?zé)岷蠓?。如果出現(xiàn)惡心癥狀，就用糖拌烏梅肉來壓制。對于身體壯實(shí)之人的瘧疾，適宜用不二飲全方，或者用密佗僧研成的細(xì)末，大人服用七分，小兒根據(jù)年齡等情況酌量，用冷燒酒調(diào)服，面向南方按照前面的方法服用。如果服用一次沒有痊愈，再服用一次必定能止住瘧疾，服藥期間要禁忌食用雞、魚、豆腐、面食、羹湯、熱粥以及其他熱性食物。

痎瘧瘧母

痎瘧經(jīng)年久不愈，瘧母成塊結(jié)癖癥，形實(shí)控涎或化滯，攻后余法與前同。

【注釋】痎瘧，指的是歷經(jīng)一年都沒有痊愈的陳舊性瘧疾。瘧母，則是長期患瘧后，在腹部形成的塊狀痞積。對于身形壯實(shí)的患者，適宜使用控涎丹來攻逐體內(nèi)的痰飲，或者使用化滯丸來攻逐積滯。攻邪之后的后續(xù)治療方法，與前面所講的治療瘧疾的方法相同。

桂枝麻黃柴胡四物去杏仁加桃仁湯

瘧在夜發(fā)三陰瘧，桂麻柴物杏易桃，鬼瘧尸注多惡夢，恐怖蘇合效功高。

【注釋】瘧疾若在夜間發(fā)作，被稱作三陰瘧疾。初期發(fā)熱時，適宜將桂枝湯、麻黃湯、小柴胡湯、四物湯四方合劑使用，把方中的桃仁換成杏仁，根據(jù)具體情況適當(dāng)增減藥物來發(fā)汗解表。發(fā)汗解表之后，后續(xù)治療與之前治療瘧疾的方法相同。鬼瘧也大多在夜間發(fā)作，這是由于尸氣侵入人體所致，與三陰瘧疾相比，鬼瘧夜間會多做噩夢，時常產(chǎn)生恐怖之感，適宜用蘇合香丸來治療。

霍亂總括