黑巖小說(shuō)

雜病心法要訣1－8（第1頁(yè)）

失血死癥

失血的人，如果身體發(fā)涼、脈象細(xì)小，這屬于病情順?biāo)斓那闆r；若脈象宏大疾速、身體發(fā)熱且難以安臥，則病情兇險(xiǎn)。要是口鼻大量出血且血流不止，或者大量下血，身體內(nèi)部潰腐，這樣的情況大多會(huì)危及生命。

【注釋】“大疾”指的是脈象宏大且疾速?！芭P難”意思是無(wú)法安臥?！按篝焙汀按笙隆?，說(shuō)的是出血如同涌泉一般不停，體內(nèi)出現(xiàn)如腐尸般的潰腐之氣，這種狀況下生命就會(huì)面臨危險(xiǎn)。

失血治法

陽(yáng)邪侵犯陰分，會(huì)使血液妄行。血液侵犯氣分，就不能回歸正常的經(jīng)脈。血液的病癥累及腑時(shí)，血會(huì)滲入渾濁的通道，累及臟時(shí)，血會(huì)從清道溢出。因熱邪損傷導(dǎo)致失血，適宜采用清熱的治法；因勞傷導(dǎo)致失血，調(diào)理勞損后病情自然平復(fù)。努傷即內(nèi)傷，初期應(yīng)先采用破血逐瘀之法，時(shí)間久了則與勞傷的治法相同。

【注釋】凡是失血的病癥，若陽(yáng)盛侵犯陰分，那么血液就會(huì)被熱邪逼迫，無(wú)法安穩(wěn)地在脈中運(yùn)行，從而在氣分妄行，不能回歸到經(jīng)脈之中。如果血液方面的病癥累及到腑，那么血就會(huì)滲入腸胃這些渾濁的通道，向上從咽部吐出，向下從大小便排出。如果血液病癥累及到臟，那么血就會(huì)從胸中清道溢出，向上從喉部咯出，向下從精竅流出。血液藏在臟腑之內(nèi)，在經(jīng)脈中運(yùn)行，在身體軀殼之中是無(wú)法直接看到的，若沒(méi)有受到損傷，不會(huì)引發(fā)病癥。而導(dǎo)致?lián)p傷的途徑有三種：一是熱邪損傷，適宜以清熱作為主要治法；二是勞傷，適宜以調(diào)理勞損作為主要治法；三是努傷（勉強(qiáng)用力而受傷），初期適宜以破血逐瘀作為主要治法，時(shí)間久了也適宜以調(diào)理勞損作為主要治法。

犀角地黃湯

熱傷一切失血病，犀角地黃芍牡丹，胸膈滿(mǎn)痛加桃大，熱甚吐衄入芩連，因怒嘔血柴梔炒，唾血元參知柏煎，咯加二冬嗽二母，涎壅促嗽郁金丸。

【注釋】對(duì)于因熱邪損傷而引發(fā)的所有失血病癥，都適宜使用犀角地黃湯進(jìn)行治療。要是患者出現(xiàn)胸膈部位脹滿(mǎn)疼痛的癥狀，這表明體內(nèi)有瘀血，此時(shí)需要在方劑中添加桃仁和大黃。若患者吐血且體內(nèi)熱邪極為強(qiáng)盛，應(yīng)加入黃芩和黃連。如果患者是因?yàn)榘l(fā)怒而導(dǎo)致吐血或者嘔血，那就添加柴胡和經(jīng)過(guò)炒制的梔子。若患者出現(xiàn)唾血的情況，需加入玄參、黃柏以及知母。當(dāng)患者有咯血癥狀時(shí)，要加入天門(mén)冬和麥門(mén)冬。要是患者是嗽血，就添加知母和貝母。要是患者痰液壅塞、氣息急促，并且一陣陣地劇烈咳嗽還伴有出血現(xiàn)象，這種情況下適宜服用郁金丸，郁金丸的具體藥方在后面的內(nèi)容里。

加味救肺飲加郁金湯

勞傷吐血救肺飲，嗽血加調(diào)郁金湯。形衰無(wú)熱氣血弱，人參養(yǎng)榮加麥良。

【注釋】救肺飲，就是虛勞病癥相關(guān)內(nèi)容中的加味救肺飲，在此基礎(chǔ)上加入經(jīng)過(guò)調(diào)配的郁金粉末。如果患者呈現(xiàn)出氣血虛弱，且沒(méi)有上火的癥狀表現(xiàn)，適宜使用人參養(yǎng)榮湯，并加入麥門(mén)冬。

芎歸飲

飽食用力或持重，努破脈絡(luò)血?dú)w芎，嘔血漉漉聲上逆，跌撲墮打有瘀行。

【注釋】在飽食之后用力勞作，或者因?yàn)榘徇\(yùn)重物等致使脈絡(luò)受到努傷，進(jìn)而出現(xiàn)大量失血、嘔吐的情況，適宜使用芎歸飲，以引導(dǎo)血液回歸經(jīng)脈。至于因嘔血，或是遭受跌撲墮打等外傷，損傷脈絡(luò)而導(dǎo)致大量吐血的，也都適宜用芎歸飲。若體內(nèi)有瘀血，可酌情加大黃用以瀉下瘀血，或加桃仁、紅花來(lái)破除瘀血，也可加郁金、黃酒來(lái)促使瘀血運(yùn)行消散。

參地煎

參地衄吐血不已，熱隨血減氣隨亡，氣虛人參為君主，血熱為君生地黃。

【注釋】參地煎，由人參和生地黃組成。但凡因?yàn)闊嵝皳p傷導(dǎo)致鼻出血、吐血不止的情況，此時(shí)熱邪會(huì)隨著血液流失而有所減輕，但正氣也會(huì)隨著血液流失而耗損。如果氣虛特別嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)以加倍用量的人參作為主藥。如果血熱明顯，適宜以加倍用量的生地黃作為主藥。頻繁煎服此藥，出血癥狀自然會(huì)停止。

瀉肺丸

嗽血壅逆虛蘇子，積熱痰黃瀉肺丸，蔞仁半貝金葶杏，三黃惟大有除添。

【注釋】若出現(xiàn)嗽血，伴有痰液壅塞、氣機(jī)上逆，且形體與正氣虛弱的情況，宜用蘇子降氣湯來(lái)降氣。蘇子降氣湯的方劑在各種關(guān)于氣病的篇章中可以找到。若痰液發(fā)黃，表明體內(nèi)有積熱，且形體壯實(shí)、正氣不虛，可用瀉肺丸來(lái)瀉下。瀉肺丸由栝樓仁、半夏、浙貝母、郁金、苦葶藶子、杏仁、黃連、黃芩、大黃組成。不過(guò)，只有在形體壯實(shí)、正氣不虛的情況下才加大黃，若形體與正氣虛弱，或者出現(xiàn)大便溏瀉的癥狀，就減去大黃不用。

保肺湯

保肺肺癰吐膿血，白芨薏苡貝金陳，苦?？噍愀什莨?jié)，初加防風(fēng)潰芪參。

【注釋】保肺湯由白芨、薏苡仁、貝母、金銀花、陳皮、苦桔梗、苦葶藶、甘草節(jié)組成。病癥初起時(shí)加防風(fēng)，破潰之后加生黃芪、人參。

牛膝四物湯

尿血同出痛淋血，尿血分出溺血名，溺血精竅牛四物，淋血八正地金通。

【注釋】淋血和溺血這兩種病癥，如果尿液與血液一同排出且伴有疼痛，這種情況叫做淋血；如果尿液與血液分別排出，就叫做溺血。溺血是精竅方面的病癥，治療需用四物湯并加倍使用牛膝。淋血是尿竅方面的病癥，用八正散，再加入木通、生地黃、郁金來(lái)治療。

珀珠散