黑巖小說

四診心法要訣2－7（第1頁）

五行德政令化災(zāi)變歌

木之德溫和，其政治能使萬物舒展開啟。它的政令是宣發(fā)，能化生萬物使其繁榮。其變化表現(xiàn)為狂風(fēng)大作，云與萬物飛揚(yáng)。若出現(xiàn)災(zāi)變，則是樹木被摧折拔起，花果飄零散落。

【注釋】木主宰春季，所以它的特性是溫暖柔和。春天陽氣生發(fā)，所以其政治作用能使萬物舒展開啟。春季陽氣上升，所以其政令為宣發(fā)。春季主生發(fā)，所以能化生萬物使其繁榮。春季多風(fēng)，所以其變化為狂風(fēng)使云與萬物飛揚(yáng)，這是風(fēng)太過的表現(xiàn)。木氣太過不停歇，就會出現(xiàn)樹木被摧折拔起，花果散落飄零的災(zāi)害。

火之德顯著，能使萬物生化繁茂。它的政令為炎熱，其政治作用是光明閃耀。其變化與災(zāi)異表現(xiàn)為炎熱異常，致使水泉干涸。若出現(xiàn)災(zāi)變，萬物會呈現(xiàn)焦灼、草木枯萎的形態(tài)。

【注釋】火主宰夏季，所以它的特性顯著昭顯。夏季主生長，所以能使萬物生化繁茂。夏季陽氣旺盛，所以其政令為炎熱。夏季陽氣向外發(fā)散，所以其政治作用是光明顯耀。夏季炎熱，所以其變化與災(zāi)異為炎熱到極點(diǎn)致使水泉干涸，這是熱太過的表現(xiàn)?；饸馓^不停歇，就會出現(xiàn)萬物被焦灼，草木枯萎的災(zāi)害。

土之德是濕熱，其政治作用表現(xiàn)為安靜。它的政令為帶來云雨，其生化能使萬物豐饒。其變化是陰云塵埃彌漫，伴著震雷驟雨，若出現(xiàn)災(zāi)變，則是暴雨連綿導(dǎo)致岸堤崩塌。

【注釋】土主宰長夏，所以它的特性是濕熱。土的特性主安靜，所以其政治作用表現(xiàn)為安靜。長夏氣候濕潤，所以它的政令是帶來云雨。土氣深厚，所以其生化能使萬物豐饒完備。長夏主濕氣，所以其變化是陰云塵埃彌漫，震雷轟鳴，暴雨驟下，這是濕氣過盛的表現(xiàn)。土氣過盛不止，就會出現(xiàn)長時間的淫雨，導(dǎo)致岸堤潰塌的災(zāi)害。

金之德是清涼皎潔，其政治作用剛勁峻切。其生化表現(xiàn)為緊實(shí)收斂，它的政令是使萬物蒙潤于露。其變化是肅殺之氣降臨，寒霜過早降下，若出現(xiàn)災(zāi)變，就會草木干枯凋零。

【注釋】金主宰秋季，所以它的特性是清涼皎潔。秋氣肅殺，所以其政治作用剛勁峻切。秋季主收斂，所以其生化表現(xiàn)為緊實(shí)收斂。秋季多露，所以它的政令是讓露滋潤萬物。秋季主燥氣，所以其變化是肅殺寒冷，寒霜過早降臨傷害萬物，這是燥氣過盛的表現(xiàn)。金氣過盛不止，就會出現(xiàn)草木蒼枯凋零的災(zāi)害。

水之德是寒冷，其政治作用堅(jiān)固肅殺。其生化表現(xiàn)為清謐，它的政令是寒冷。其變化是嚴(yán)寒凜冽，寒氣太過，若出現(xiàn)災(zāi)變，則是冰雹霜雪接連而至。

【注釋】水主宰冬季，所以它的特性是寒冷。冬氣堅(jiān)固，所以其政治作用堅(jiān)固凝斂、肅殺剛勁。冬季主閉藏，所以其生化表現(xiàn)為清冷靜謐。冬季主寒，所以其變化是嚴(yán)寒凜冽，寒氣過盛，這是寒氣過盛的表現(xiàn)。水氣過盛不止，就會出現(xiàn)冰雪霜雹的災(zāi)害。

五行地化蟲畜谷果有太過不及齊兼化歌

木氣主生化出身上有毛的動物（如犬）、麻類植物以及李這種果實(shí)。火氣主生化出身上有羽毛的動物（如馬）、麥類谷物以及杏這種果實(shí)。土氣主生化出體表無毛的動物（如牛）、稷類谷物以及棗這種果實(shí)。金氣主生化出身上有甲殼的動物（如雞）、稻類谷物以及桃這種果實(shí)。水氣主生化出身上有鱗片的動物（如豬）、豆類谷物以及栗這種果實(shí)。當(dāng)五行之氣正常時，各類生物都能繁育生長；若五行之氣失常，萬物則會生長蕭條。當(dāng)某一行之氣太過時，所主的生物會呈現(xiàn)齊平劃一的變化，而且會克制其所勝一行的生物，同時自身也會受到所不勝一行的克制。當(dāng)某一行之氣不及的時候，所主生物的變化會兼受其他幾行的影響，所不勝一行會克制它，所勝一行也會乘虛侵犯它

。

【注釋】蟲類，分為毛蟲、羽蟲、裸蟲、介蟲、鱗蟲。麒麟是毛蟲之長，而且各類長毛的動物毛發(fā)皆橫向生長，所以毛蟲屬木。鳳凰為羽蟲之長，各類長羽毛的動物皆能振翅高飛，所以羽蟲屬火。人類是裸蟲之長，各類體表無毛的動物都具備四肢，所以裸蟲屬土。龜是介蟲之長，各類有甲殼的動物甲殼都堅(jiān)固，所以介蟲屬金。龍為鱗蟲之長，各類有鱗片的動物大多生活在水中，所以鱗蟲屬水。其次，像木氣所化育的，有犬這種家畜，麻這類谷物，李這種果實(shí)；火氣所化育的，有馬這種家畜，麥這類谷物，杏這種果實(shí)；土氣所化育的，有牛這種家畜，稷這類谷物，棗這種果實(shí)；金氣所化育的，有雞這種家畜，稻這類谷物，桃這種果實(shí)；水氣所化育的，有豬這種家畜，豆這類谷物，栗這種果實(shí)。大凡這五類化育之物，得到五行平和之氣，就都能繁衍培育；失去平和之氣，就都會蕭條而難以繁育。所謂“太過齊化”，指的是我這一行所化育的事物，以及克制我的那一行所化育的事物，都會繁育。比如木氣太過時，毛蟲、犬這類家畜、麻這類谷物、李這種果實(shí)，這些木氣所化育的事物會繁育；而介蟲、雞這類家畜、稻這類谷物、桃這種果實(shí)，這些金氣所化育的事物也會繁育。這是因?yàn)槟練馓^，氣就強(qiáng)盛，原本克制自己的金氣，也來共同化育萬物，其他五行太過時的化育情況依此類推。所謂“不及兼化”，指的是克制我的那一行，以及我所克制的那一行，所化育的事物都會繁茂生長。比如木氣不及，克制木的金氣，其化育的介蟲、雞這類家畜、稻這類谷物、桃這種果實(shí)，都會化育生長。這是因?yàn)槟練獠患?，氣就衰弱，克制我的金氣，我畏懼它，而我原本所克制的事物不再畏懼我，所以都來兼受化育。其他五行不及的化育情況依此類推?！鞍?，意思是繁茂。

運(yùn)氣為病歌

五運(yùn)六氣引發(fā)的病癥，名稱上有所不同，像是木運(yùn)、火運(yùn)、土運(yùn)、金運(yùn)、水運(yùn)以及風(fēng)、火、濕、燥、寒等表述各異，但從本質(zhì)而言，其致病的情形卻是相似的。如今把五運(yùn)引發(fā)的病癥與六氣引發(fā)的病癥，歸納合并為一類來認(rèn)知。如此一來，就不會讓學(xué)醫(yī)之人在面對這些復(fù)雜病癥時，白白耗費(fèi)心力，卻難以把握要領(lǐng)。

【注釋】五運(yùn)六氣導(dǎo)致的疾病，雖然從名稱上看，有木、火、土、金、水所對應(yīng)的五運(yùn)，以及風(fēng)、火（暑）、濕、燥、寒所對應(yīng)的六氣這些不同稱呼，但實(shí)際上疾病所呈現(xiàn)的情狀是一樣的?，F(xiàn)在把木運(yùn)引發(fā)的病癥與風(fēng)氣引發(fā)的病癥歸為一類，火運(yùn)引發(fā)的病癥與暑氣引發(fā)的病癥歸為一類，土運(yùn)引發(fā)的病癥與濕氣引發(fā)的病癥歸為一類，金運(yùn)引發(fā)的病癥與燥氣引發(fā)的病癥歸為一類，水運(yùn)引發(fā)的病癥與寒氣引發(fā)的病癥歸為一類。這樣做是為了不讓剛開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的人，白白花費(fèi)心思卻摸不著頭緒。

諸多因風(fēng)邪導(dǎo)致的頭目動搖、眩暈等癥，都?xì)w屬與肝木相關(guān)。各種突然發(fā)作的身體強(qiáng)直癥狀，是由風(fēng)邪引發(fā)。還會出現(xiàn)四肢疼痛、筋脈軟短、扭曲失常且難以轉(zhuǎn)側(cè)身體，腹部拘急不舒、筋脈攣縮以及兩脅部位疼痛等情況。這些病癥大多因風(fēng)邪侵襲人體，累及肝臟與筋脈所致

。

【注釋】在自然界中，風(fēng)對應(yīng)著天，木對應(yīng)著地；在人體，肝對應(yīng)著內(nèi)在臟腑，筋對應(yīng)著身體部位。風(fēng)之氣與人體肝臟相通，所以凡是風(fēng)邪引發(fā)的病癥，都與肝木相關(guān)?！暗簟敝傅氖菗u動，“眩”指的是昏暈。風(fēng)的特性是主動且旋轉(zhuǎn)，因此風(fēng)邪致病時，人就會出現(xiàn)頭身搖動、眼睛昏暈的癥狀?！氨币馑际峭蝗唬皬?qiáng)直”屬于筋的病癥，表現(xiàn)為筋脈強(qiáng)硬緊急而不柔和。風(fēng)性剛勁急切，當(dāng)風(fēng)邪侵入筋脈，就會使人突然出現(xiàn)筋脈拘急強(qiáng)直的情況。至于四肢出現(xiàn)的拘攣疼痛、筋脈軟弱短縮、扭曲異常難以轉(zhuǎn)側(cè)，以及腹部拘急、脅肋疼痛等癥狀，也都是因?yàn)轱L(fēng)邪傷害了筋脈，并進(jìn)一步傳入體內(nèi)引發(fā)的病癥。

諸多疼痛、瘙癢、瘡瘍之類的病癥，大多歸屬于心火。各種發(fā)熱、神志昏蒙、聲音喑啞、煩躁不安、胡言亂語、發(fā)狂等癥狀，也與心火相關(guān)。還有突然出現(xiàn)的泄瀉、里急后重，嘔吐酸苦之物，胸膺至背部的徹痛，以及各種血癥，都可能是由心火致病所導(dǎo)致。

【注釋】在自然界中，熱與天相應(yīng)，火與地相應(yīng)；在人體，心與之對應(yīng)，脈與身體部位對應(yīng)。熱之氣與人體的心相通，所以各種因火邪導(dǎo)致的疼痛、瘙癢、瘡瘍等病癥，都?xì)w屬于心火。熱邪輕微時會導(dǎo)致皮膚干燥而作癢。熱邪嚴(yán)重時會灼燒肌膚，從而產(chǎn)生疼痛。熱邪侵入經(jīng)脈并與血凝結(jié)，病情淺時會形成癰，深時會形成疽，若熱邪再深入，就會損傷臟腑。心主藏神，熱邪侵襲心臟，就會使神明不清，所以出現(xiàn)昏沉、不省人事的癥狀。心主言語，熱邪侵襲心臟，就會使神明無法分辨，所以出現(xiàn)聲音喑啞不能言語，或者胡言亂語說譫語的情況?；鸬奶匦允侵鲃?，熱邪侵襲身體，身體就會躁動不安，所以身體會出現(xiàn)躁擾，躁動厲害時就會發(fā)狂?！氨┳ⅰ敝傅氖峭蝗患眲〉厮疄a，這是火與水相互作用引發(fā)的病癥?！跋缕取敝傅氖抢锛焙笾?，這是火與氣相互作用引發(fā)的病癥。嘔吐酸苦之物，是火邪影響了胃。胸膺至背部的徹痛，是火邪損傷了胸部?！把已辍敝傅氖菬嵝扒秩胙}，就會使血液沸騰滿溢，血不向上溢出就會向下瀉出，從而導(dǎo)致各種失血病癥。

諸多因濕邪導(dǎo)致的腫脹、脹滿等病癥，都?xì)w屬于脾土。像霍亂、體內(nèi)水飲積聚、氣機(jī)痞塞不通、疼痛，還有進(jìn)食減少、身體沉重、肢體無力不能舉動，腹部脹滿、腸鳴作響、頻繁出現(xiàn)完谷不化的泄瀉等癥狀，也多與脾土受濕邪影響有關(guān)。

【注釋】在自然界，濕對應(yīng)天，土對應(yīng)地；在人體，脾與之相應(yīng)，肉對應(yīng)身體部位。濕氣與人體的脾相通，所以各種因濕邪引發(fā)的病癥，都與脾土相關(guān)。濕邪在體內(nèi)外蓄積，就會導(dǎo)致肌肉腫脹、腹部脹滿。水飲在體內(nèi)紊亂，就會引發(fā)霍亂。脾臟失去正常的運(yùn)化功能，就會導(dǎo)致水飲積聚。脾氣凝聚阻滯，就會出現(xiàn)胃脘部痞硬、大便閉結(jié)不通且疼痛的癥狀。脾主運(yùn)化谷物，脾出現(xiàn)病變就會導(dǎo)致進(jìn)食減少。脾主肌肉，濕邪過盛就會使人身體沉重。脾主四肢，四肢無力不能舉動，也是由于濕邪導(dǎo)致的。脾主腹部，濕邪泛濫引發(fā)腹部疾病，所以會出現(xiàn)腹部脹滿、腸鳴、完谷不化泄瀉等癥狀。

各種因氣病導(dǎo)致的呼吸急促、胸部悶塞、肢體痿軟等病癥，多與肺金相關(guān)。像氣喘、咳嗽、咳痰、氣逆等癥狀，皆由此生。而各種因燥邪引起的干澀、干枯、干涸、勁急，以及皮膚皸裂、肩臂疼痛等，也都和肺金受燥邪影響有關(guān)。

【注釋】在自然界，燥與天對應(yīng)，金與地對應(yīng)；在人體，肺與之相應(yīng)，皮膚對應(yīng)身體部位。燥氣與人體的肺相通，所以各種因燥氣引發(fā)的病癥，都?xì)w屬于肺金?！澳徲簟?，指的是氣逆于上，胸部脹滿，感覺煩悶抑郁、不舒暢?！梆簟?，指的是肺痿之癥，表現(xiàn)為咳嗽不斷，口中唾出濁痰涎沫不止。氣喘、咳嗽、氣逆，吐出痰涎或血，這些都是肺臟的病癥。凡是澀滯、干枯、干涸、勁急的表現(xiàn)，都是燥氣所化生的病癥。勁急看似強(qiáng)直，都屬于筋脈拘急的病癥。所以突然出現(xiàn)的這類癥狀，大多是風(fēng)邪侵入導(dǎo)致筋脈拘急；長期形成的，大多是因?yàn)楦稍锒鴮?dǎo)致筋脈拘急。“皴”，指皮膚粗糙皸裂；“揭”，指皮膚起皮，這是燥氣在體表引發(fā)的病癥。肩痛、臂痛，也是燥氣侵襲經(jīng)絡(luò)所引發(fā)的病癥。

各種因寒邪導(dǎo)致的收縮牽引類病癥，都?xì)w屬于腎水。像嘔吐、泄瀉出腥穢之物，以及徹骨的清冷感，還有手足厥冷、肢體拘急、骨節(jié)疼痛，以及腹中出現(xiàn)癥瘕積聚、?疝，腹部拘急堅(jiān)硬等癥狀，多與腎受寒邪影響有關(guān)。

【注釋】在自然界中，寒對應(yīng)天，水對應(yīng)地；在人體，腎與之相應(yīng)，骨對應(yīng)身體部位。寒氣與人體的腎相通，所以各種因寒邪引發(fā)的病癥，都?xì)w屬于腎水?！笆铡保鞘諗康囊馑?；“引”，是拘急的意思。腎屬水，其氣化生寒，收斂、拘急之癥，是寒邪所致的變化。熱邪致病時，嘔吐、泄瀉之物為酸苦之味，所以寒邪致病時，嘔吐、泄瀉之物則為腥穢之味。熱邪致病時，水液渾濁，所以寒邪致病時，水液澄澈清冷?！柏誓妗保傅氖撬闹?。“禁固”，即收縮牽引、堅(jiān)勁拘急。寒邪侵襲肌表，就會出現(xiàn)骨節(jié)疼痛的癥狀。寒邪損傷體內(nèi)，則會出現(xiàn)癥瘕、?疝，腹部拘急堅(jiān)硬疼痛等癥狀。