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跌蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔蟲病脈癥并治第十九（第1頁）

老師說：患跌蹶病，患者只能向前行走，不能后退，針刺小腿肚部位，刺入二寸，這是太陽經受傷。

【按語】病癥和針刺方法都不詳細，必定有缺漏文字，不解釋。

病人常常出現手指、手臂腫脹跳動，身體也隨之顫動，用藜蘆甘草湯治療。

【按語】病癥不詳細，方劑也缺失，不解釋。

藜蘆甘草湯方（缺失）

轉筋這種病癥，患者足背和小腿強直，脈象上下直行，略微弦緊，若轉筋牽引到腹部，用雞屎白散治療。

【注釋】“臂”同“背”，古時通用?！氨勰_直”指足背強直不能屈伸，這是轉筋的癥狀?！懊}上下行”指脈象迢迢長直，略微弦緊不柔和，這是轉筋的脈象。體內有寒的人，外界寒邪強盛就會導致手足拘急轉筋，疼痛難忍，嚴重的會牽連到腹部，致使少腹拘急疼痛。用雞屎白散治療，以祛除風寒痹阻在筋脈的邪氣。

雞屎白散方

雞屎白

以上一味藥制成散劑，取一方寸匕，用六合水調和，溫服。

陰狐疝氣這種病，陰囊一側偏大或偏小，睪丸有時進入腹中，有時降到陰囊，用蜘蛛散治療。

【注釋】“偏有大小”指睪丸左右大小不一?！皶r時上下”指睪丸能進入腹部，時出時入。疝氣，是厥陰經的病癥，因其與狐貍的出沒情狀相似，所以如此命名。用蜘蛛散治療，因其能入肝經，可治療少腹拘急疼痛。

【集注】趙良說：睪丸上下活動，如同狐貍出入沒有定時，所以叫狐疝。

李彣說：“偏有大小”說的是睪丸，“時時上下”指的是睪丸進入小腹、出現在陰囊中。

尤怡說：陰狐疝氣，是寒濕之邪侵襲陰部，導致睪丸患病，睪丸或左或右，大小不同；或上或下，出沒沒有規(guī)律，所以叫狐疝。

蜘蛛散方

蜘蛛（十四枚，熬煎）

桂枝（半兩）

以上兩味藥制成散劑，取八分一匕，用開水送服，每日服兩次，也可以制成蜜丸服用。

【集解】尤怡說：蜘蛛有毒，服用能使人通利，配合桂枝的辛溫之性，可入陰分驅逐寒濕之氣。

有人問：患腹痛且體內有蟲，脈象如何辨別？老師說：腹中疼痛，脈象應當沉，若呈弦脈，反而洪大，所以體內有蛔蟲。

【按語】通過洪大脈象辨別腹痛有蟲，其原理不明確，必有缺漏文字，不解釋。

蛔蟲引發(fā)的病癥，會讓人吐出涎沫，心（此處指胃脘部）痛，發(fā)作有定時，服用攻下藥也不能止痛，用甘草粉蜜湯治療。

【注釋】蛔蟲，就是現在人們所說的食蟲?；紫x引發(fā)的病癥，發(fā)作有定時，發(fā)作時會讓人吐出涎沫，胃脘部疼痛得想死，即便服用攻下的毒藥，因這不是積滯的疼痛，而是蛔蟲引起的疼痛，所以不能止痛。用甘草粉蜜湯治療，是因為蛔蟲遇到甘味的蜜會上行，遇到鉛粉（此處“粉”指鉛粉）會被殺死，這是從治法。

【集注】徐彬說：發(fā)作有定時，即不是一直疼痛，這與虛寒那種綿綿不斷的疼痛不同。服用毒藥不能止痛，那么治療氣滯、治療血瘀，以及攻寒逐積的藥物，都不會有效，所以用甘草粉蜜湯治療。白粉能殺蟲，甘草與蜜既能調和胃氣，又能引誘蛔蟲。