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編輯幼科種痘心法要旨1－2（第1頁）

可種

若小兒面部呈現(xiàn)紅潤之色，精神飽滿且光彩明亮、透徹暢達，印堂、山根、年壽、眼下、口角等部位沒有青暗之色。雙眼黑白界限清晰，目光平視端正，越端詳越能感覺到其眼神中透著神氣與精光。囟門既不凹陷，也不隆起。頭部沒有解顱（囟門遲閉）的情況。鼻孔大小正常。呼吸氣息清新不渾濁。聲音清脆響亮。天柱骨端正，頸部不歪斜。身體骨肉比例相稱，且肌肉緊實，胖則不顯贅肉，瘦則不露骨頭。小便射程遠且尿量長，陰囊緊實小巧，微微帶有紫黑色，如同荔枝殼的顏色。身上沒有癬、瘡、疥等皮膚病。頸部沒有結(jié)核。腹部沒有積聚的硬塊。形體與元氣充實。精神狀態(tài)強健。臟腑功能協(xié)調(diào)順暢。脈象平和。

具備以上特征的小兒，都適合種痘。

不可種

若小兒面色呈現(xiàn)青白之色，或者黧黑、萎黃，毫無喜悅神色，缺乏精神光彩。雙眼黑睛多而白睛少，白睛還帶有青色，目光斜視，眼神昏暗、沒有神采。存在囟門凹陷或囟門隆起的情況，有解顱（囟門遲閉、頭縫開解）、囟門不閉合的現(xiàn)象，或是出現(xiàn)五軟（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、五硬（頭項硬、口硬、手硬、足硬、肌肉硬）、龜胸、龜背、鶴膝等病癥。鼻孔狹小，氣息渾濁。聲音不響亮、不悠長，肌肉松弛不緊實，骨頭松軟如同發(fā)面一般。身體瘦弱，沒有厚實肌肉。身上患有癬、瘡、疥等皮膚病。腹部有疳積。頸部有結(jié)核。病后元氣尚未恢復(fù)。平素就有驚癇病癥。失去母乳喂養(yǎng)之后，出現(xiàn)氣血不足。脾胃功能虛弱，精神倦怠。脈象不平穩(wěn)。

具備以上情況的小兒，都不適合種痘。

凡是小兒的父母，行事粗心大意，不懂得調(diào)護保養(yǎng)，不聽從禁忌事項，不相信醫(yī)藥，對孩子過度溺愛、驕縱放任的，也絕對不能為其孩子種痘。

水苗種法

種痘的時候，需要仔細查看小兒狀況，若其氣血調(diào)和順暢，臟腑均衡平穩(wěn)，體內(nèi)沒有被痰熱、積食所傷，體外也沒有受到風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫邪氣的侵犯，才可以用上等的痘痂為其種痘。一歲的小兒，使用二十多粒痘痂；三四歲的小兒，使用三十多粒痘痂。將痘痂放置在干凈的瓷盅內(nèi)，用柳木做成的杵，把痘痂碾磨成細粉末，往瓷盅內(nèi)滴入三五滴干凈的水，春天水溫適中時用，冬天則需用溫熱的水。如果粉末干了，就再加入幾滴，總之以調(diào)至均勻為宜，不干燥也不過于濕潤。取一些新棉花，攤成極薄的片狀，將調(diào)好的痘痂屑包裹在里面，捏成棗核的形狀，用紅線拴住，還要留出一寸左右，過長就剪去。把做好的痘苗放入鼻孔，按照男左女右的原則，且不能離開人，要時刻看守。倘若小兒用手去擺弄，要立刻制止。如果痘苗被噴嚏打出，要馬上將痘苗塞回鼻內(nèi)，不能有絲毫遲緩，以免泄掉痘苗之氣。下苗后以六個時辰為標準時間，然后取出痘苗。要是遇到天氣極為寒冷，可多留一會兒；要是時令氣候暖和，早取一會兒也可以，這需要根據(jù)當時實際情況斟酌決定。痘苗取出之后，痘苗之氣會逐漸進入體內(nèi)，傳遍五臟。到第七天開始發(fā)熱，發(fā)熱三天后痘苗顯現(xiàn)，痘苗顯現(xiàn)三天后出齊，出齊三天后開始灌漿，漿水飽滿三天后回水結(jié)痂，至此種痘就大功告成了！

五臟傳送之理

鼻子，是肺的外在孔竅。水苗種痘法，將痘苗塞于鼻中，痘苗之氣首先傳至肺，肺主宰皮毛；接著肺將氣傳于心，心主宰血脈；心再傳氣于脾，脾主宰肌肉；脾傳氣至肝，肝主宰筋；肝傳氣給腎，腎主宰骨骼；痘毒原本藏于骨髓之中。感受痘苗之氣后發(fā)作，痘毒會從骨髓全部傳至筋，這樣腎臟的毒就解除了；從筋全部傳至肌肉，肝臟的毒就解除了；從肌肉全部傳至血脈，脾臟的毒就解除了；從血脈全部傳至皮毛，心臟的毒就解除了；從皮毛全部傳至痘疹顆粒，肺臟的毒就解除了。五臟的毒依次逐層解除，然后痘毒化為漿水，痘疹結(jié)痂脫落。這就是種痘時痘毒傳送的先后順序，不可不知。

旱苗種法

旱苗種痘的方法，使用一根約五六寸長的銀管，將其頸部彎曲，把痘痂研磨得極其細碎，放置在銀管一端。按照男左女右的規(guī)則，對準小兒鼻孔將痘痂粉吹入，到第七天也會發(fā)熱。如今大多采用這種方法，是因其操作簡便快捷，能直接將痘苗送入，不會出現(xiàn)痘苗脫落而導(dǎo)致苗氣泄漏的問題。只是擔心后人運用不當，輕輕吹的話，痘苗不能迅速進入；用力過猛吹，又會讓小兒難以承受。而且還擔心小兒流涕過多，痘苗隨著鼻涕流出，這樣往往難以達到預(yù)期效果。如今想要將種痘方法流傳后世，應(yīng)當選取平和穩(wěn)當、萬無一失的方法來效法。這就是唯獨選用水苗法的原因。

痘衣種法

對于正在出痘的小兒，當痘疹長漿且漿水充足時，此時其痘氣充盛。有人會取該小兒貼身穿的里衣，給未出過痘的兒女穿上，連穿兩三日，夜間也不脫下，到第九日或第十一日就會開始發(fā)熱，這就是所謂的衣傳之法。然而，這種方法可能因痘氣較弱而不能透徹地引發(fā)反應(yīng)，所以常常出現(xiàn)不發(fā)熱、不出痘的情況，可見此方法并不靈驗，因此不可采用。

痘漿種法

有人會挑選出痘過程順利的小兒，用棉花蘸取其痘漿，按照男左女右的方式，塞進未出痘小兒的鼻中，這樣也能引發(fā)小兒出痘。但在取痘漿的時候，若不讓小兒本家知曉，偷偷捏破痘疹獲取痘漿來用作種痘，會使原本出痘小兒的真氣外泄，痘毒無法順利化解，這是殘忍且違背天理、喪失仁愛之心的行為。志同道合的醫(yī)者一定要對此深感厭惡并堅決杜絕，又怎么能明知其錯還去效仿呢！

信苗

在種痘后發(fā)熱之前，小兒面部有時會忽然出現(xiàn)類似痘的顆粒，這被稱作信苗，它預(yù)示著痘疹即將發(fā)作，是痘毒外顯的標志。如果信苗顏色發(fā)紅且質(zhì)地柔軟，可任其自行消退。但要是信苗呈現(xiàn)紅紫色且質(zhì)地堅硬，如同魚眼一般，就需趕緊用銀針挑破，然后敷上二圣散，如此便不會有危險。

二圣散

明雄黃、紫草（二者用量相等）

將兩味藥共同研磨成細粉末，用油脂胭脂調(diào)和后敷用。

補種

種下痘苗后，應(yīng)該安排親近可靠的人在小兒身邊看守，這是擔心其他人看護時不夠用心。要是將此事看得平常，看守疏忽，只怕小兒因厭惡痘苗塞在鼻中，時不時把它捏出，一旦痘苗之氣泄漏，種痘大多就不會有效果。所以，存在種了痘卻不發(fā)作的情況。然而，有的小兒五臟壯實，不接受痘苗之氣，難以讓痘苗之氣傳入體內(nèi)，這也會導(dǎo)致種痘后不發(fā)作。還有的小兒胎毒深藏，潛伏蓄積在體內(nèi)，即便痘苗之氣傳到，也無法將胎毒引出，同樣會不發(fā)作。這些情況都應(yīng)當以超過十一天為期限，過了這個時間還不發(fā)作，然后觀察天時是否和順，若天時適宜，再重新補種也可以。

自出

種痘一般以七天為期限。痘苗之氣傳遍五臟后才發(fā)熱，這是正常情況。也有到第九天、第十一天才發(fā)熱的，這是因為痘苗之氣在體內(nèi)傳送遲緩，也不必過于擔憂。倘若在五天之前就發(fā)熱，此時痘苗之氣還未傳至，痘毒又怎么會發(fā)作呢。這必然是因為種痘之后，恰好碰到流行的時疫之氣，小兒感染后引發(fā)的。這屬于自然出痘，并非是痘苗之氣引出的。種痘的人不可不了解這點，應(yīng)當在種痘之前，預(yù)先把這個道理向相關(guān)人員說明。

治法

種痘的目的是引導(dǎo)痘毒透達體表，趁著小兒平安無病時進行，本應(yīng)順遂吉祥，為何還要談及治療呢。然而，擔心痘疹患兒的家人過度溺愛，致使孩子生活作息不謹慎，飲食沒有節(jié)制，疾病便由此而生，所以治療之法也難以避免。此時，應(yīng)當完全依照治療自然出痘（正痘）的方法來施治就可以了。