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－－驚風(fēng)門－－（第1頁）

驚風(fēng)總括

心主宰驚，肝主宰風(fēng)，當(dāng)心熱與肝風(fēng)并作時，就會引發(fā)急驚風(fēng)。若小兒平素體質(zhì)虛弱，因治療急驚風(fēng)用藥過猛，就可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁@風(fēng)。還有在吐瀉之后引發(fā)的，則稱為慢脾風(fēng)。急驚風(fēng)屬于陽證，有實癥的表現(xiàn)；慢脾風(fēng)屬于陰證，有虛證的特征。慢驚風(fēng)屬于半陰半陽之癥，對于其中的虛實寒證，必須詳細(xì)辨明。

【注釋】心藏神明，所以心病主要表現(xiàn)為驚；肝屬木，所以肝病主要表現(xiàn)為風(fēng)。但凡小兒心熱且肝陽過盛，一旦受到驚嚇、感受風(fēng)邪，那么風(fēng)火相互交搏，必然會發(fā)作急驚風(fēng)之癥。如果小兒平素稟賦不足，或者因治療急驚風(fēng)用藥過于峻猛，突然損傷元氣，常常會導(dǎo)致病情轉(zhuǎn)變?yōu)槁@風(fēng)之癥。另外還有因為長時間的吐瀉，致使中氣嚴(yán)重虛弱，脾土衰弱，肝木乘虛而內(nèi)生驚風(fēng)，這種情況被稱為慢脾風(fēng)。這三種病癥的致病原因各不相同，所以所表現(xiàn)出的癥狀也不一樣。急驚風(fēng)屬陽證，必然會有陽熱過盛等實證的表現(xiàn)；慢脾風(fēng)屬陰證，必然會有陰冷不足等虛證的特征。至于慢驚風(fēng)剛開始發(fā)作的時候，陰陽還沒有過度損耗，或者是由急驚風(fēng)傳變而來，其中常常伴有夾痰、夾熱等癥狀，所以屬于半陰半陽之癥，不像慢脾風(fēng)是純粹的陰證疾病。

治療時必須詳細(xì)分辨虛實寒熱，以此進(jìn)行治療，這樣才不致出現(xiàn)失誤。

驚風(fēng)八候

驚風(fēng)有八候，分別是搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視。肘臂的伸縮動作叫做搐，十指的一開一合呈現(xiàn)出搦的狀態(tài)。如同相互撲擊的態(tài)勢稱為掣，頭和肢體像搖鈴般晃動就是顫。身體向后仰，頭部向后的情況為反張，兩手做出類似開弓的動作是引。眼睛直視，常似發(fā)怒的樣子稱作竄，眼睛盯著物體目不轉(zhuǎn)睛就是視。對于這些癥狀，從內(nèi)外、左右來區(qū)分順逆，急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)在這方面的判斷都相同。

【注釋】八候指的就是搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視。搐指的是肘臂的伸縮；搦是說十指的開合；掣形容肩頭相互撲動；顫表示手足像搖鈴一樣晃動；反是指身體向后仰；引是兩手如同開弓；竄即眼睛直視且似發(fā)怒；視則是眼珠露出且轉(zhuǎn)動不靈活。關(guān)于搐，以男左手、女右手，男孩大指在外，女孩大指在內(nèi)為順，反之則為逆。這些癥狀在急驚風(fēng)、慢驚風(fēng)都會出現(xiàn)，無論虛實并無差異，醫(yī)者務(wù)必牢記。

通關(guān)急救法

驚風(fēng)出現(xiàn)抽搐且神志昏迷，是因為痰液壅塞、氣機阻滯在心胸部位。此時應(yīng)趕緊用通關(guān)散吹入鼻中，若沒有噴嚏反應(yīng)則病情兇險，有噴嚏則可存活。

【注釋】驚風(fēng)抽搐時，必然會有神志昏迷的情況，這都是由于痰液壅塞、氣機阻滯，郁結(jié)在胸中所導(dǎo)致的。應(yīng)立即使用通關(guān)散吹入小兒鼻內(nèi)，如果沒有噴嚏反應(yīng)，往往難以救治；若有噴嚏，需仔細(xì)分辨其病癥屬于表癥、里癥，還是虛癥、實癥，然后根據(jù)具體癥狀進(jìn)行治療。

通關(guān)散

半夏（生用）、皂角、細(xì)辛、薄荷（各藥用量相等）

將以上藥物共同研磨成細(xì)末，用細(xì)筆管取少許吹入鼻內(nèi)。

急驚風(fēng)

急驚風(fēng)有的是因眼睛看到異物、耳朵聽到異聲，致使心神受擾、氣機紊亂而發(fā)作；有的是由于心肝火盛，又被外界風(fēng)寒郁閉，氣血不得宣通而引發(fā)；還有因痰熱過盛引動內(nèi)風(fēng)所致。發(fā)作時多表現(xiàn)為突然壯熱、煩躁急促，面紅嘴唇紅，痰涎壅塞、呼吸急促，牙關(guān)緊閉，大小便不通，脈象洪數(shù)。對于急驚風(fēng)，因異物致驚的，用清熱鎮(zhèn)驚、安神鎮(zhèn)驚之法，可選用鎮(zhèn)驚相關(guān)方劑及至寶丹；痰盛的用牛黃丸攻痰；熱極的用涼膈散清熱。病情較輕的，采用平和治法，風(fēng)熱的用羌活散，肝熱的用瀉青丸，痰熱并見的用清熱化痰湯，心經(jīng)有熱的用導(dǎo)赤散和涼驚丸。

【注釋】急驚風(fēng)這一病癥，有的是因為眼睛接觸異物、耳朵聽到奇怪聲響，導(dǎo)致神氣耗散、氣機紊亂而發(fā)生；有的是由于心肝火旺盛，外部被風(fēng)寒郁閉，氣血不能通暢運行而產(chǎn)生；有的是因為痰熱極其強盛從而引動內(nèi)風(fēng)。此病癥大多突然發(fā)作，出現(xiàn)壯熱、煩躁急促，面紅嘴唇紅，痰壅塞、氣急促，牙關(guān)緊閉，大小便不通暢。牙關(guān)緊閉，就是牙齒緊緊咬合不能張開。大小便不通暢，指大便干結(jié)、小便澀滯難排。脈象洪數(shù)，意味著體內(nèi)有陽熱之象。因接觸異物導(dǎo)致驚嚇引發(fā)急驚風(fēng)的，用清熱鎮(zhèn)驚湯、安神鎮(zhèn)驚丸來治療?；鹦坝糸]引發(fā)肝風(fēng)的，用至寶丹治療。痰邪強盛導(dǎo)致驚風(fēng)的，用牛黃丸攻下痰邪。熱邪極盛引發(fā)肝風(fēng)的，用涼膈散清熱解邪。

病情不太嚴(yán)重的，就采用平和的治療方法。屬于風(fēng)熱的，用羌活散治療；屬于肝熱的，用瀉青丸治療；痰邪與熱邪并存的，用清熱化痰湯治療；心經(jīng)有熱的，用導(dǎo)赤散、涼驚丸治療。臨床醫(yī)生必須仔細(xì)審辨后選用合適方劑。

清熱鎮(zhèn)驚湯

柴胡

薄荷

麥冬（去心）

梔子

川黃連

龍膽草

茯神

釣藤鉤

甘草（生）

木通

添加燈心草和竹葉作為藥引，調(diào)和朱砂粉末后服用。

（方歌）清熱鎮(zhèn)驚治外驚，柴胡薄荷麥門冬，梔子黃連龍膽草，茯神鉤藤草木通。