嘔吐噦下痢第十七
吐后,渴欲飲水而貪飲者,兼「主」微風(fēng),脈緊頭痛,文蛤湯主之。
【按語(yǔ)】“文蛤湯主之”這五個(gè)字,應(yīng)該放置在“頭痛”之后,如此上下文義才能連貫契合,所以應(yīng)當(dāng)將其移至該位置。另外,“兼主之”中的“主”字,屬于在流傳過(guò)程中誤增的文字,即衍文,可予以刪去。
「問(wèn)曰:病人脈數(shù),數(shù)為熱,當(dāng)消谷引食,而反吐者,何也?師曰:以發(fā)其汗,令陽(yáng)氣微,膈氣虛,脈乃數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷故也?!姑}弦者虛也,胃氣無(wú)余,朝食暮吐,變?yōu)槲阜?,寒在于上,醫(yī)反下之,今脈反弦,故名曰虛。
【按語(yǔ)】“問(wèn)曰:病人脈數(shù),至胃中虛冷故也”等這些語(yǔ)句,在《傷寒論·陽(yáng)明篇》里已有詳盡闡述,此處是簡(jiǎn)冊(cè)錯(cuò)排而置于此。并且,它與“脈弦者虛也”這句話,在文義上并不連貫、契合。
趺陽(yáng)脈浮而澀,浮則為虛,「虛」(澀)則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反,脈緊而澀,其病難治。
【按語(yǔ)】“虛則傷脾”中的“虛”字,依據(jù)醫(yī)理和上下文邏輯推斷,應(yīng)當(dāng)是“澀”字,所以此處應(yīng)將“虛”字改正為“澀”字。
下利,手足厥冷,無(wú)脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死?!干訇庁?fù)趺陽(yáng)者,為順也。」
【按語(yǔ)】在這條內(nèi)容“反微喘者死”之后,出現(xiàn)“少陰負(fù)趺陽(yáng)者為順也”這么一句話,其文意與前文并不連貫契合。關(guān)于這句話的注釋,在《傷寒論·辨脈篇》當(dāng)中已經(jīng)有詳細(xì)說(shuō)明,在此便不再重復(fù)解釋。
下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。
【按語(yǔ)】此條內(nèi)容的注釋在《傷寒論·太陰篇》里已有詳細(xì)記載,所以不再重復(fù)解釋。
下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴陽(yáng),下虛故也。
【按語(yǔ)】此條條文的注釋在《傷寒論·厥陰篇》中有詳細(xì)的講解,在此不再重復(fù)解釋。
下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。
【按語(yǔ)】這一條的注釋在《傷寒論·太陰篇》里已有詳細(xì)說(shuō)明,在此不再重復(fù)解釋。
下利后更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之。
【按語(yǔ)】此條內(nèi)容的注釋在《傷寒論·太陽(yáng)中篇》中有詳盡表述,在此不再重復(fù)解釋。
跌蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲(chóng)病第十九
蛔厥者,當(dāng)吐蛔,今病者靜而復(fù)時(shí)煩,「此」(非)為臟寒,蛔上入膈,故煩,須臾復(fù)止,得食而嘔又煩者,蛔聞食臭出,其人當(dāng)自吐蛔?;棕收?,烏梅丸主之。
【按語(yǔ)】“此為臟寒”中的“此”字,依理應(yīng)當(dāng)是“非”字。若是“此”字,便難以對(duì)寒厥進(jìn)行準(zhǔn)確辨別,應(yīng)當(dāng)將其改正為“非”字。
婦女產(chǎn)后病第二十一
產(chǎn)后七、八日,無(wú)太陽(yáng)證,少腹堅(jiān)痛,此惡露不盡,熱在里,結(jié)在膀胱也,不大便煩躁發(fā)熱,切脈微實(shí),「再倍」發(fā)熱,日晡時(shí)煩躁者不食,食則譫語(yǔ),至夜即愈,宜大承氣湯主之。
【按語(yǔ)】“熱在里,結(jié)在膀胱也”這八個(gè)字,理應(yīng)放在本條上文“惡露不盡”之后,沒(méi)有用大承氣湯來(lái)瀉膀胱瘀血的道理,所以要將這八字移至上述位置。此外,“再倍”這兩個(gè)字,屬于多余的文字。
產(chǎn)后中風(fēng)病痙者,發(fā)熱面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。
【按語(yǔ)】在“產(chǎn)后中風(fēng)”之后,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)上“病痙者”這三個(gè)字,這樣才與所對(duì)應(yīng)的方劑相契合。若沒(méi)有這三個(gè)字,那么將人參、附子應(yīng)用于產(chǎn)后中風(fēng)且伴有發(fā)熱的病癥,這怎么行得通呢?而且又為何要用“竹葉”來(lái)給這個(gè)方劑命名呢?況且方劑中有提到頸項(xiàng)強(qiáng)時(shí)要用大附子的文字表述,然而本篇中卻只有癥狀描述而沒(méi)有與之匹配的完整方劑闡述,由此可以推斷,此處必然存在簡(jiǎn)冊(cè)脫漏的情況,所以“病痙者”這三個(gè)字應(yīng)當(dāng)補(bǔ)上。
婦人雜病第二十二
婦人之病,因虛、積冷、結(jié)氣,為諸經(jīng)水?dāng)嘟^;至有歷年,血寒,積結(jié)胞門(mén),寒傷經(jīng)絡(luò),凝堅(jiān)在上,嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分。在中盤(pán)結(jié),繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與臟相連;或結(jié)熱中,痛在關(guān)元,脈數(shù)無(wú)瘡,肌若魚(yú)鱗,時(shí)著男子,非止女身。在下「來(lái)」(未)多,經(jīng)候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒;或引腰脊,下根氣街,氣沖急痛,膝脛疼痛;奄忽眩冒,狀如厥癲,或有憂慘,悲傷多嗔,非有鬼神;此皆帶下,久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變?nèi)f端;審脈陰陽(yáng),虛實(shí)緊弦,行其針?biāo)帲挝5冒?,其雖同病,脈各異源,子當(dāng)辨記,勿謂不然。