癇癥總括
小兒癇癥類似痙病和驚風(fēng),發(fā)作的時候會突然昏倒、抽搐,伴有流涎和發(fā)出聲響,一頓飯的工夫就蘇醒過來,如同沒有生病一樣。它分為陰癇、陽癇,還有驚癇、痰癇、食癇、風(fēng)癇,病因與癥狀各異。
【注釋】癇癥之所以類似驚風(fēng)、痙風(fēng),是指發(fā)作時患兒突然昏倒、身體抽搐,痰涎堵塞氣道,呼吸急促并發(fā)出聲響,這些表現(xiàn)與驚、痙兩種病癥相似。但癇癥發(fā)作時四肢柔軟,一頓飯時間就會蘇醒,過后就像沒病的人一樣,不像痙風(fēng)那樣全身僵硬,一整天都不蘇醒。
所謂“陰”指的是陰癇,會出現(xiàn)臟腑陰寒的癥狀;“陽”指的是陽癇,會出現(xiàn)臟腑陽熱的癥狀。驚癇是因為受驚發(fā)熱引發(fā),痰癇是由于痰邪導(dǎo)致,食癇是因飲食問題引起,風(fēng)癇是感受風(fēng)邪所致。這些癇癥的癥狀不一樣,治療方法也各不相同,臨床時應(yīng)當(dāng)詳細(xì)辨證。
陰癇
陰癇屬于臟寒之病,發(fā)作時肢體厥冷,仰臥且肢體拘急,面色呈現(xiàn)白中帶青,口吐白沫,聲音低微,脈象沉細(xì)。可用醒脾湯、固真湯、定癇丹治療,輕癥用醒脾湯,重癥用固真湯,病情緩解后用定癇丹調(diào)理。
【注釋】陰癇屬于陰寒內(nèi)盛、臟腑虛寒的病癥,大多是在慢驚風(fēng)之后,痰邪侵入心包而引發(fā)。發(fā)作時患兒手足冰冷,仰臥且肢體拘攣緊迫,面色青白,口中吐出白沫,發(fā)出的聲音微弱,脈象表現(xiàn)為沉細(xì)。病情較輕的,使用醒脾湯治療;病情較重的,使用固真湯治療。待病情緩解后進行調(diào)理,用定癇丹為主進行治療。
醒脾湯(方劑可查看慢驚門相關(guān)內(nèi)容)。
固真湯(方劑可查看慢脾風(fēng)相關(guān)內(nèi)容)。
定癇丹
人參(三錢)
當(dāng)歸(三錢)
白芍(三錢,炒)
茯神
棗仁(各五錢。炒)
遠(yuǎn)志(三錢,去心)
琥珀(三錢)
天竺黃(四錢)
白術(shù)(五錢,土炒)
橘紅
半夏(姜制)
天麻(各三錢)
釣藤鉤(四錢)
甘草(二錢,炙)
將上述藥物一起研磨成細(xì)粉末,用煉蜜制成如榛子大小的藥丸。每次服用一丸,用淡姜湯化開后服用。
陽癇
陽癇屬于腑熱之病,發(fā)作時身體發(fā)熱、出汗,患兒仰臥,面色發(fā)紅,脈象數(shù)且洪大,牙關(guān)緊閉、急切啼叫并口吐涎沫,可選用龍膽湯、瀉清丸與抱龍丸治療。
【注釋】陽癇屬性為陽,是腑有熱邪的病癥,大多是由于急驚風(fēng)時祛風(fēng)、下痰不徹底,時間久了導(dǎo)致形成這種病癥。發(fā)作時身體發(fā)熱、自行出汗,患兒仰臥,面色紅赤,脈象洪大且快,牙關(guān)緊閉拘急,有的還不停地啼哭喊叫,口中吐出涎沫。如果是風(fēng)邪兼熱邪的情況,使用龍膽湯;若是肝經(jīng)有熱,就用瀉清丸;要是痰涎壅塞嚴(yán)重,用四制抱龍丸來治療。
龍膽湯(方劑可查看“噤口”相關(guān)內(nèi)容)。