黑巖小說(shuō)

外科心法要訣1－7（第1頁(yè)）

癰疽烙歌法

烙針二枚須一樣，箸大頭圓七寸長(zhǎng)，捻時(shí)蘸油燒火上，斜入向軟烙斯良。一烙不透宜再烙，膿水流出始安康。再用紙捻入烙口，外貼膏藥古稱(chēng)強(qiáng)。此法今時(shí)不常用，惟恐患者畏驚惶。今時(shí)多用陽(yáng)燧錠，代火針烙實(shí)奇方。

【注釋】癰疽流注這類(lèi)病癥，如果長(zhǎng)時(shí)間不能消散，內(nèi)部已經(jīng)潰破但不痛，適宜用火針烙法治療?；疳樣袃擅?，形狀相同，像筷子一樣粗，針頭是圓的，長(zhǎng)度為七寸。使用時(shí)先將火針蘸上香油，在炭火上燒至通紅，從瘡頭靠近下方的位置斜著刺入，朝著柔軟的部位烙。如果一次烙不透就再烙，一定要讓膿水不用借助手按壓就能自行流出，之后用綿紙搓成繩狀的捻子，根據(jù)瘡口的深淺捻入烙口，剩余的紙散開(kāi)，外面貼上膏藥，這是古代的方法，現(xiàn)在很少使用了。大概是擔(dān)心患者恐懼，所以現(xiàn)在常用陽(yáng)燧錠來(lái)替代。

陽(yáng)燧錠

蟾酥（末）朱砂（末）川烏（末）草烏（各五分。末）直僵蠶（一條，末）

以上藥物共同研磨均勻，取一兩五錢(qián)硫黃放在勺子內(nèi)，用小火慢慢燉化；接著加入之前研好的蟾酥等藥末，攪拌均勻；再加入二分當(dāng)門(mén)子麝香、一分冰片，攪拌均勻；隨即倒入濕潤(rùn)的瓷盤(pán)內(nèi)，迅速轉(zhuǎn)動(dòng)瓷盤(pán)使藥汁攤成片狀，等冷卻后取出收藏在瓷罐內(nèi)。使用時(shí)取出一塊甜瓜子大小的藥錠，要求上尖下平，先用紅棗肉擦拭要灸的部位，將藥錠粘在上面，用燈草蘸油，點(diǎn)燃后在藥錠上點(diǎn)火淬烤，灸五壯或者七壯、九壯完畢后，馬上飲用半酒盅米醋。等局部起小皰后，用線(xiàn)針挑破，擠出些許黃水，貼上萬(wàn)應(yīng)膏，毒邪就能消散。如果是風(fēng)氣痛，用筷子在骨縫中按壓，在酸痛的地方用墨點(diǎn)做標(biāo)記，然后在標(biāo)記處灸治。

另外，各種瘡瘍剛開(kāi)始的時(shí)候，在腫處各灸三五壯，病癥立刻就能痊愈。

【方歌】陽(yáng)燧錠灸寒腫瘡，朱砂二烏僵硫黃，火煉加蟾共冰麝，乘熱傾出成片良。

神燈照法歌

癰疽輕癥七日時(shí)，神燈照法最相宜，未成自消已成潰，即發(fā)即腐實(shí)稱(chēng)奇。油浸灼火周?chē)?，初用三根漸加之，照后敷藥貼患上，有膿湯洗不宜遲。

【注釋】大凡癰疽較輕的病癥，在初起七日前后，神燈照法最為適宜。它能讓尚未形成的癰疽自行消散，已經(jīng)形成的癰疽自行破潰，原本不起發(fā)的癰疽能夠起發(fā)，原本不腐潰的癰疽可以腐潰，確實(shí)有奇特的效果。將神燈照用麻油浸透，用火點(diǎn)燃，距離瘡瘍半寸左右，從外向內(nèi)，沿著瘡瘍周?chē)従徴湛?，火頭朝上，使藥氣能夠滲入體內(nèi)，毒氣隨著火的作用而消散，自然不會(huì)向內(nèi)侵入臟腑。剛開(kāi)始使用三根神燈照，逐漸增加到四五根，等到瘡瘍的癥狀逐漸消退時(shí)，仍繼續(xù)照烤。不過(guò)照烤之后要立即使用敷藥，圍著瘡根敷貼，敷藥范圍以比瘡暈大出兩三分為宜。瘡口用萬(wàn)應(yīng)膏貼上。如果瘡口干燥或者有膿，就用豬蹄湯潤(rùn)洗。如果已經(jīng)破潰，大量排膿的時(shí)候，就不必使用這種照法了。

神燈照法方

朱砂雄黃血竭沒(méi)藥（各二錢(qián)）麝香（四分）

將這些藥物一起研磨成細(xì)粉末，每次取用三分。用紅綿紙包裹藥粉搓成捻子，長(zhǎng)度為七寸，再用麻油將其浸透，備用。

【方歌】神燈照法功速急，麝沒(méi)雄朱血竭宜，為末紙裹麻油潤(rùn)，火點(diǎn)熏瘡火毒離。

桑柴火烘法歌

癰疽初起腫且疼，重若負(fù)石不潰膿，桑柴烘法能解毒，止痛消腫有奇功。新桑樹(shù)根劈條用，木枝長(zhǎng)有九寸零，劈如指粗一頭燃，吹滅用火患處烘。片時(shí)火盡宜再換，再用三四枝方靈，每日須烘二三次，腫潰腐脫新肉生。

【注釋】大凡癰疽在初起時(shí)出現(xiàn)腫痛，感覺(jué)沉重得如同背負(fù)石頭，堅(jiān)硬而不能破潰的情況，采用桑柴烘法，能夠解毒止痛、消腫散瘀，毒水一旦排出，就能達(dá)到內(nèi)消的效果。如果癰疽已經(jīng)破潰但腐肉不化，新肉不生長(zhǎng)，疼痛不止，使用桑柴烘法可以助長(zhǎng)陽(yáng)氣、驅(qū)散瘀毒、促使肌肉生長(zhǎng)，使病邪由深出淺，確實(shí)有奇特的療效。具體方法是，選取新的桑樹(shù)根，劈成條，或者用桑木枝，長(zhǎng)度為九寸，劈成手指般粗細(xì)，一端點(diǎn)燃后吹滅，用帶火的一端對(duì)著患處烘烤一會(huì)兒，火熄滅后再更換。每次烘烤三四根，每天烘烤兩三次，以患者感覺(jué)到熱，腫處破潰、肉已腐化為度，這是古代的方法。只是桑柴的火力非常猛烈，適合在癰疽還未破潰之前使用，可以生發(fā)陽(yáng)氣，加速破潰和腐肉的形成。如果已經(jīng)破潰之后，或者瘡口寒涼，或者天氣寒冷，或者肌肉生長(zhǎng)遲緩，也需要進(jìn)行烘烤，使肌肉經(jīng)常保持溫暖。方法是將桑木燒成紅炭，用漏杓盛放，懸掛在患處上方，從四周向瘡口烘烤，高度可高可低，總之以瘡口感覺(jué)到熱為度。每天烘烤之后，再更換敷貼的藥物。因?yàn)榧∪庥龅綔嘏腿菀咨L(zhǎng)，所以破潰后的烘烤方法，也是瘍科治療中不可或缺的。

牛膠蒸法歌

癰疽發(fā)背痔漏瘡，牛膠蒸法最相當(dāng)。熬稠攤紙貼患上，醋煮軟布熱蒸良。溫易瘡癢膿出盡，洗法膠紙貫眾湯。

【注釋】對(duì)于癰疽、發(fā)背、痔漏、惡瘡、臁瘡以及長(zhǎng)期頑固不愈合等各類(lèi)瘡瘍，取一塊牛皮膠，加水熬煮至稀稠適中，攤在厚紙上，每次剪下一塊貼于瘡口。接著用兩塊濃醋煮軟的布，趁熱敷在貼于瘡口的膠紙上進(jìn)行熏蒸，待布稍涼后更換，持續(xù)熏蒸直至瘡口發(fā)癢且膿液全部流出。預(yù)先準(zhǔn)備二兩貫眾，煎湯后趁熱清洗瘡口，揭去膠紙，再外用膏藥貼敷。第二天依照前面的方法繼續(xù)熏蒸清洗，一直到膿液排盡、瘡口干燥為止。

藥筒拔法歌

癰疽陰證半月間，不發(fā)不潰硬而堅(jiān)，重如負(fù)石毒膿郁，致生煩躁拔為先，鈹針?lè)趴灼纷謽?，膿鮮為順紫黑難。

【注釋】若癰疽屬于陰證，在發(fā)病十五天左右，瘡瘍沒(méi)有起發(fā)，膿在深部不能向外潰破，瘡體堅(jiān)硬，沉重得像背負(fù)著石頭，毒膿在內(nèi)部侵蝕好的肌肉，從而引發(fā)煩躁。此時(shí)應(yīng)先采用藥筒拔法，使毒膿有排出的通道。提前把竹筒用藥水煮沸加熱；接著用鈹針在距離瘡頂一寸的范圍內(nèi)，按品字形開(kāi)三個(gè)孔，深度為一寸或者半寸，根據(jù)瘡瘍的高低情況而定，然后取加熱的竹筒趁熱扣在瘡孔上，拔出膿血。如果拔出的膿血顏色紅黃且鮮明，這屬于順證，比較容易治療；要是膿血顏色紫黑，就是敗證，難以治療。

煮竹筒方

羌活獨(dú)活紫蘇蘄艾菖蒲白芷甘草（各五錢(qián)）連須蔥（二兩）

取十碗水，熬煮多次沸騰后備用。接著選取一段鮮嫩竹子，長(zhǎng)度為七寸，直徑一寸半，一端保留竹節(jié)，刮去青皮，使其厚度約一分左右，在靠近竹節(jié)處鉆一個(gè)小孔，用杉木條塞住，將竹子放入前面熬好的藥水中，煮數(shù)十次沸騰。把盛藥水的鍋放在患者床邊，取出竹筒倒掉藥水，趁熱迅速將竹筒扣在瘡頂?shù)尼樋咨?，按壓緊實(shí)，竹筒自然就會(huì)吸住。等一會(huì)兒，藥筒變溫后，拔掉杉木塞子，竹筒就容易脫落，之后用膏藥覆蓋貼好，注意不要讓瘡口受風(fēng)。如果膿血沒(méi)有排盡，第二天再煮竹筒，仍然按照原來(lái)的針孔位置繼續(xù)拔罐，這是治療陰瘡擠膿卻不使患者疼痛的好方法，不要忽視。但如果是陽(yáng)瘡，就不適合用這種方法，以免損傷氣血，務(wù)必謹(jǐn)慎。

【方歌】藥水煮筒有奇能，令瘡膿出不受疼，菖蘇羌獨(dú)艾芷草，整蔥竹筒水煮濃。