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雜病心法要訣2－6（第1頁(yè)）

疸癥總括

面部、眼睛及全身發(fā)黃，只想安靜安臥，小便渾濁，黃疸病即已形成。進(jìn)食后似仍饑餓，卻難以吃飽，吃飽后心煩、頭暈，這預(yù)示著胃疸（即谷疸）即將發(fā)作。若已出現(xiàn)黃疸，谷疸病便已確診。其因在于胃有濕熱，且過度饑餓后又過量進(jìn)食。酒疸是因飲酒無節(jié)制引發(fā)。女勞疸表現(xiàn)為黃疸且額頭發(fā)黑，小腹拘急，小便通利，多因過度勞累、發(fā)熱時(shí)行房事所致。瘀血發(fā)黃也有小腹拘急、小便通利癥狀，但額頭不黑。黃汗是汗出染衣呈黃色，面目微腫，因素有濕熱，出汗后入水沐浴而得。這些大多由濕熱造成，唯有陰黃屬于濕寒。陰黃患者身體沉重疼痛，四肢厥冷如冰。

【注釋】面部、眼睛及全身發(fā)黃，只想安靜安臥，小便黃而渾濁，這表明黃疸病已成。進(jìn)食后似饑，難以吃飽，飽后心煩、頭暈，這是胃疸即將發(fā)作的表現(xiàn)。胃疸也就是谷疸。若已出現(xiàn)黃色，說明谷疸已確診。其病因是胃有濕熱，且過度饑餓后過量進(jìn)食。酒疸是因飲酒無節(jié)制而發(fā)病。女勞疸指黃疸且額頭發(fā)黑，小腹拘急，小便通利，是在過度勞累、發(fā)熱時(shí)行房事引發(fā)。瘀血發(fā)黃同樣小腹拘急、小便通利，但額頭不黑，具體內(nèi)容在傷寒篇章。黃汗是汗出黃色染衣，面目微腫，因體內(nèi)原有濕熱，出汗后入水沐浴而得。以上多由濕熱形成，僅陰黃屬于濕寒。陰黃表現(xiàn)為身體沉重疼痛，四肢厥冷如冰，詳細(xì)內(nèi)容在傷寒篇章。

疸病死癥

黃疸病過了十天，病情反而加劇，膚色如被煙熏，眼睛灰暗發(fā)青，氣喘胸悶，口渴煩躁，就像吃了蒜一樣難受，面色黧黑，冷汗淋漓，以及感染天行疫癘導(dǎo)致的黃疸，都屬于危險(xiǎn)的情況。

【注釋】仲景說：黃疸這種病癥，一般以十八天為一個(gè)周期，治療十天以上病情應(yīng)該好轉(zhuǎn)，如果反而加劇，就屬于難治之癥。膚色如被煙熏，眼睛的神色灰暗發(fā)青，這是陽(yáng)黃的死癥。氣喘胸悶、口渴煩躁不止，胸口如同吃了蒜一樣刺痛，這是黃疸的毒邪侵入臟腑，屬于死癥。面色黧黑，冷汗不斷滲出，這是陰黃的死癥。感染天行疫癘而發(fā)黃，叫做瘟黃，這種情況致人死亡最為迅速。

麻黃茵陳醇酒湯

茵陳蒿湯

梔子柏皮湯

茵陳五苓散

表實(shí)麻黃茵陳酒，里實(shí)茵陳梔大黃，無證茵陳梔子柏，尿少茵陳五苓湯。

【注釋】對(duì)于各種黃疸病癥，如果患者表現(xiàn)為表實(shí)癥且無汗，就用麻黃、茵陳，加入無灰好酒一起煎煮后服用，通過發(fā)汗來治療。若患者呈現(xiàn)里實(shí)癥且大便不通暢，那么使用茵陳、梔子、大黃來攻下瀉熱。要是既沒有表證也沒有里證，便采用茵陳、梔子、黃柏皮來清熱。當(dāng)患者出現(xiàn)小便短少的癥狀時(shí)，就用茵陳五苓散來利水滲濕。

胃疸湯

谷疸若屬熱實(shí)證，適合采用攻下之法；若不屬于實(shí)證，則適宜用胃疸湯。胃疸湯由茵陳與胃苓湯減去甘草、厚樸，再加上黃連、梔子、防己、葛根、秦艽組成。

【注釋】胃疸湯的藥物組成是:茵陳、蒼術(shù)、陳皮、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、黃連、梔子、防己、葛根、秦艽。

茵陳解酲湯

梔子大黃湯

蔓菁散

加味玉屏風(fēng)散。

酒疸虛茵解酲湯，實(shí)用梔豉枳大黃，黃汗一味蔓菁散，石膏茵陳芪術(shù)防。

【注釋】對(duì)于酒疸，如果是虛證，使用茵陳解酲湯，它是在葛花解酲湯的基礎(chǔ)上加入茵陳。如果是實(shí)證，使用梔子大黃湯，該方由梔子、淡豆豉、枳實(shí)、大黃組成。黃汗病適宜單獨(dú)使用蔓菁子這一味藥，將其研磨成細(xì)末，每次服用二錢，每日三次，用清晨第一次汲取的井水調(diào)服，當(dāng)小便顏色變清時(shí)病癥就會(huì)痊愈?；蛘呤褂眉游队衿溜L(fēng)散，其藥物組成為石膏、茵陳、黃芪、白術(shù)、防風(fēng)。

石膏散

腎疸湯

女勞疸實(shí)證，宜用由煅石膏、飛滑石、大麥湯組成的方劑。女勞疸虛癥，適宜用腎疸湯治療。腎疸湯是在升陽(yáng)散火湯基礎(chǔ)上去掉芍藥，加入黃芩、黃柏、神曲以及四苓（白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉）組成。

【注釋】石膏散，由煅石膏、飛滑石各取等量構(gòu)成，每次服用二錢，用大麥湯調(diào)服。

腎疸湯，源自升陽(yáng)散火湯減去芍藥，藥物組成為升麻、蒼術(shù)、防風(fēng)、獨(dú)活、柴胡、羌活、葛根、人參、甘草，再加入黃芩、黃柏、神曲、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉。

積聚總括