黑巖小說(shuō)

痘疹心法要訣1－5（第2頁(yè)）

皮薄漿清根無(wú)暈，氣虛血縮變須臾，參歸鹿茸湯峻補(bǔ)，參歸鹿茸草黃芪。

【注釋】痘疹形態(tài)表現(xiàn)為外皮薄、痘漿清稀、根部沒(méi)有紅暈，這是氣虛血少的表現(xiàn)，恐怕很快就會(huì)發(fā)生變證。需用參歸鹿茸湯大力峻補(bǔ)氣血，促使痘漿生成、痘毒化解，如此或許能使病情好轉(zhuǎn)。

參歸鹿茸湯

人參

鹿茸（白酒炙）

歸身

甘草（炙）

嫩黃芪（蜜炙）

在上述方劑中加入糯米作為藥引，然后加水煎煮，煎好后服用煎出的藥汁。

收靨順癥

到第十天，痘漿充足就應(yīng)收靨，先呈現(xiàn)蠟黃之色，之后像栗殼顏色，痂皮如同螺旋般高起。收靨過(guò)程不快不慢，依次結(jié)痂，痂皮潤(rùn)澤，身體平和，這表明是順證。

【注釋】所謂“十朝漿足”，指的是應(yīng)當(dāng)進(jìn)入收靨結(jié)痂的時(shí)期。收靨時(shí)，痘疹應(yīng)當(dāng)先呈現(xiàn)蠟黃的顏色，之后變?yōu)轭愃评鯕さ念伾?，痂皮如同旋轉(zhuǎn)的螺殼一樣高起，這便是最為吉利的痘疹狀況。“不疾不徐”，意思是先變得蒼老的痘疹先收靨結(jié)痂，后蒼老的痘疹隨后收靨結(jié)痂，從身體上部到下部，依次進(jìn)行結(jié)痂。而且痂皮潤(rùn)澤有光澤，身體平和沒(méi)有疾病，毫無(wú)疑問(wèn)這屬于順證。

收靨險(xiǎn)癥

險(xiǎn)癥表現(xiàn)為痘漿雖充足，但痘疹顏色不蒼老，或停漿不收靨，又或者痘疹潰爛、受傷，痘痂顏色紫黑且不馬上脫落。不過(guò)，若患者二便正常，飲食狀況良好，就不必慌張。

【注釋】收靨時(shí)的險(xiǎn)癥，指的是痘漿雖然充足，但痘疹顏色不夠蒼老。停漿不靨，是說(shuō)過(guò)了正常時(shí)間，痘漿仍不收靨結(jié)痂。爛，指痘疹顆粒發(fā)生潰爛。傷，指因瘙癢抓撓而導(dǎo)致痘疹破損。痂色紫黑，即痘疹的痂皮顏色呈現(xiàn)紫黑。不即脫，指痘疹雖然已經(jīng)結(jié)痂，但不會(huì)馬上脫落。以上這些癥狀，都屬于收靨時(shí)的險(xiǎn)癥。如果患者大小便正常，飲食良好，那么險(xiǎn)癥就會(huì)轉(zhuǎn)化為順癥，不必驚慌。

收靨逆癥

痘疹不收靨且外皮似被剝脫，屬于逆癥；痘痂如麩般薄且黯黑，或淡白無(wú)光，皆為兇險(xiǎn)之象；痂靨因膿汁粘連始終不脫落，即便脫落但干枯不潤(rùn)，也預(yù)示著不良結(jié)局。

【注釋】不靨外剝，指痘疹還未到收靨之時(shí)，外皮卻好像被剝掉，這被稱作倒靨，屬于逆證。麩薄黯黑，是說(shuō)痘痂的形狀和顏色像麩皮一樣薄，像煤一樣黑；淡白，指痂的顏色淡白沒(méi)有光澤，所以這些情況都很兇險(xiǎn)。粘連不脫，是說(shuō)痘疹因膿汁粘連，長(zhǎng)時(shí)間不脫落。雖脫干枯，指痘痂雖然脫落了，但呈現(xiàn)干枯不滋潤(rùn)的狀態(tài)。這兩種情況同樣預(yù)示著嚴(yán)重后果。

收靨癥治

痘漿充足，痘色蒼老，痘頂微微發(fā)焦，痘疹逐漸依次收靨，這些都是收靨時(shí)的順證，無(wú)需治療。收靨時(shí)間過(guò)遲或過(guò)快都不是好現(xiàn)象，需要分辨是虛證、毒盛、濕氣還是火盛導(dǎo)致。痘漿清稀、痘皮嬌嫩是虛證表現(xiàn)；痘疹焮紅潰爛發(fā)臭，是毒熱之象；痘疹被漿水浸漬，表明濕氣過(guò)盛；收靨過(guò)快且痘窠干燥，是火盛煎熬的結(jié)果。

【注釋】痘漿達(dá)到充足程度，痘疹顏色變得蒼老，痘頂微微焦枯，按照順序依次收靨，這些都是收靨階段的順證，不需要進(jìn)行治療。收靨太遲，指的是到了該收靨的時(shí)候卻沒(méi)有收靨。收靨太快，指的是還沒(méi)到正常收靨時(shí)間就收靨了。這兩種情況都不是吉利的痘疹表現(xiàn)，然而應(yīng)當(dāng)分辨其所屬類型，是正氣不足，還是毒邪強(qiáng)盛，或是屬于濕邪為患，又或是火邪亢盛，必須依據(jù)具體病癥進(jìn)行治療。比如痘漿清稀、痘皮嬌嫩，這屬于正氣不足，難以收斂。痘疹局部焮紅、潰爛并散發(fā)臭味，這屬于毒邪強(qiáng)盛，難以收斂。痘疹被漿水長(zhǎng)時(shí)間浸泡，這屬于濕邪過(guò)盛，難以收斂。收靨速度過(guò)快且痘疹的痘窠干燥，這屬于火邪亢盛，過(guò)早出現(xiàn)難以收斂的情況。醫(yī)者必須詳細(xì)分辨這些癥狀。

回漿飲

皮嫩漿清收斂遲，此證當(dāng)從不足醫(yī)，回漿參苓白術(shù)草，首烏白芍炙黃芪。

【注釋】痘疹到了收斂階段，到了該收靨的時(shí)候卻不收靨，痘皮嬌嫩、痘漿稀薄，同時(shí)出現(xiàn)身體發(fā)涼、手足冰冷、大小便不實(shí)等癥狀，這是元?dú)獠蛔愕奶撟C表現(xiàn)。適宜使用回漿飲進(jìn)行滋補(bǔ)，以幫助痘疹收結(jié)。

回漿飲

人參

黃芪（蜜炙）

白茯苓

白術(shù)（土炒）

何首烏（炙）

白芍（炒）