黑巖小說(shuō)

四診心法要訣1－9（第1頁(yè)）

濡脈主陽(yáng)虛病癥，弱脈主陰虛疾病，微脈表示各種虛癥，散脈意味著虛癥嚴(yán)重。

【注釋】濡脈，是陽(yáng)氣部分無(wú)力的脈象，所以主要反映各種陽(yáng)虛病癥。弱脈，是陰氣部分無(wú)力的脈象，所以主要反映各種陰虛疾病。微脈，是陰陽(yáng)氣血都不足的脈象，所以表示各種虛癥。散脈，是元?dú)夂纳⒌拿}象，所以說(shuō)意味著虛證嚴(yán)重。

革脈提示精血損傷，多見(jiàn)于婦女半產(chǎn)、崩漏、帶下等病癥。牢脈主疝氣、癥瘕積聚，以及心腹因寒而疼痛的病癥。

【注釋】革脈，脈象如同內(nèi)部空虛，所以男子出現(xiàn)革脈，主失血、傷精等病癥；婦女出現(xiàn)革脈，多見(jiàn)于半產(chǎn)、崩漏、帶下等疾病。牢脈，脈象內(nèi)部堅(jiān)實(shí)，所以主各種疝氣、癥瘕積聚，以及心腹部位因寒邪凝滯而疼痛的病癥。

虛脈主各種虛證，實(shí)脈主各種實(shí)證，芤脈主失血，根據(jù)脈象在不同部位出現(xiàn)，可推知病癥所在。

【注釋】虛脈，是寸、關(guān)、尺三部都無(wú)力的脈象，所以主各種虛證。實(shí)脈，是寸、關(guān)、尺三部都有力的脈象，所以主各種實(shí)證。芤脈，脈象如同營(yíng)血空虛，所以主失血病癥。然而這三種脈象，都可根據(jù)其在寸、關(guān)、尺不同部位出現(xiàn)，知曉病癥在上、下、內(nèi)、外的不同情況。

遲脈主寒，多與五臟相關(guān)，凡是陰冷之邪相互干擾的病癥都可出現(xiàn)遲脈。遲脈有力，主寒邪實(shí)證導(dǎo)致的疼痛；遲脈無(wú)力，主虛寒疼痛。

【注釋】遲脈屬于陰脈，五臟也屬陰，所以遲脈與五臟病癥相關(guān)。凡是由陰冷之邪導(dǎo)致的病癥，都可出現(xiàn)遲脈。如果遲脈有力，表明是寒邪盛實(shí)導(dǎo)致的疼痛；如果遲脈無(wú)力，表明是虛寒導(dǎo)致的疼痛。

數(shù)脈主熱，多與六腑相關(guān)，數(shù)而兼細(xì)的脈象提示陰液受傷。數(shù)脈有力，主實(shí)熱；數(shù)脈無(wú)力，主虛熱，數(shù)脈也主瘡瘍，無(wú)力時(shí)提示虛熱引發(fā)的瘡瘍。

【注釋】數(shù)脈屬于陽(yáng)脈，六腑屬陽(yáng)，所以數(shù)脈與六腑病癥相關(guān)。凡是陽(yáng)熱之類(lèi)的病癥，都可出現(xiàn)數(shù)脈。數(shù)脈表示陽(yáng)熱亢盛，細(xì)脈表示陰液不足，所以數(shù)而兼細(xì)提示陰液受傷。數(shù)脈有力，表明是實(shí)熱之證；數(shù)脈無(wú)力，表明是虛熱之證。數(shù)脈也與瘡瘍病癥相關(guān)，無(wú)力時(shí)數(shù)脈提示虛熱引發(fā)的瘡瘍。

緩脈與脾胃相關(guān)且主濕邪，若脈來(lái)堅(jiān)大，則是濕邪壅滯之象。促脈為陽(yáng)熱郁滯之征，結(jié)脈是陰寒凝聚之象。

【注釋】緩脈，本就是脾胃的正常脈象之一，同時(shí)又主濕邪，所以緩脈常提示濕邪侵犯脾胃所導(dǎo)致的病癥。若脈象觸之堅(jiān)實(shí)粗大，那便是濕邪壅滯，脾胃氣機(jī)不暢而出現(xiàn)脹滿等病癥。促脈，是由于陽(yáng)熱太過(guò)，郁而不散所形成的脈象；結(jié)脈，則是因陰寒之氣過(guò)盛，氣血凝結(jié)所致。

代脈表明人體真氣虛弱，常見(jiàn)于跌打損傷致氣悶昏厥、突然患病元?dú)夂膿p、疼痛或瘡瘍損傷正氣以及女性懷孕三個(gè)月左右時(shí)。

【注釋】代脈，是人體真氣不足，脈氣不能銜接，而出現(xiàn)有規(guī)律間歇、替代的脈象。如果不是因?yàn)榈驌p傷導(dǎo)致氣閉昏厥、突然患病元?dú)獗粖Z、疼痛或瘡瘍損傷正氣、女性懷孕胎兒阻滯氣機(jī)等原因，卻無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)代脈，那病情往往極為兇險(xiǎn)，會(huì)死亡。

滑脈主痰病，在關(guān)部出現(xiàn)時(shí)，右關(guān)提示痰食，左關(guān)提示風(fēng)痰；在寸部主吐逆；在尺部主便血、膿血。

【注釋】滑脈屬于陽(yáng)脈，陽(yáng)熱盛易生痰，所以滑脈常提示體內(nèi)有痰病。右手關(guān)部候脾胃，所以右關(guān)出現(xiàn)滑脈，多提示脾胃有痰食積滯。左手關(guān)部候肝，所以左關(guān)出現(xiàn)滑脈，常主肝經(jīng)有風(fēng)痰。寸部候上焦，上焦氣機(jī)不利，痰氣上逆，所以寸部滑脈主吐逆。尺部候下焦，下焦?jié)駸岬炔“Y，可致便血、膿血，所以尺部滑脈主此類(lèi)病癥。

澀脈主虛證、濕痹，兩尺部出現(xiàn)澀脈，提示精血受傷；兩寸部出現(xiàn)澀脈，提示汗多津液枯竭；兩關(guān)部出現(xiàn)澀脈，提示噎膈反胃、津液耗亡腸道干結(jié)。

【注釋】澀脈，是由于血液虧虛，脈道失于濡養(yǎng)，氣血運(yùn)行滯澀所形成的脈象。若六部脈象都呈現(xiàn)澀象，多提示營(yíng)血虧虛，又感受濕邪，導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)痹痛。如果兩尺部出現(xiàn)澀脈，因?yàn)槌卟亢蚰I，腎主藏精，所以多主傷精傷血之病。若兩寸部出現(xiàn)澀脈，寸部候上焦，上焦主氣，氣不固津，所以多提示汗出過(guò)多，津液耗竭。若兩關(guān)部出現(xiàn)澀脈，關(guān)部候中焦脾胃，脾胃運(yùn)化失常，津液不能正常輸布，可出現(xiàn)噎膈反胃、腸道津液干涸、大便干結(jié)等病癥。

弦脈在關(guān)部出現(xiàn)主水飲病，這是因?yàn)楦文究似⑼?，脾土虛弱不能運(yùn)化水濕，從而導(dǎo)致水飲內(nèi)生。寸部弦脈，主頭痛；尺部弦脈，主腹痛。

【注釋】弦脈屬于陰脈，陰寒內(nèi)盛易生水飲。同時(shí)弦脈又屬肝木之象，當(dāng)肝木太過(guò)旺盛，就會(huì)克制脾土，使得脾土虛弱，無(wú)法正常運(yùn)化水濕，水濕停聚就形成水飲病。寸部屬陽(yáng)，若寸部出現(xiàn)弦脈，是陰寒之邪上乘陽(yáng)位，所以主頭痛。尺部屬陰，尺部弦脈為陰寒之邪在陰位，所以主腹痛。

緊脈主寒邪導(dǎo)致的疼痛，洪脈主火熱灼傷之病。動(dòng)脈主疼痛和熱癥，還主婦女崩漏、多汗、驚恐發(fā)狂等病癥。

【注釋】緊脈，是寒邪盛實(shí)的脈象，寒邪凝滯，氣血不通則痛，所以緊脈主寒邪導(dǎo)致的疼痛。洪脈，是熱邪盛實(shí)的脈象，熱邪亢盛如同火之燔灼，所以洪脈主火熱灼傷之病。動(dòng)脈，是陰陽(yáng)相互搏結(jié)而形成的陽(yáng)脈，陰陽(yáng)相搏則氣血不暢，故主各種疼痛；若陽(yáng)氣鼓動(dòng)太過(guò)，陽(yáng)動(dòng)則主發(fā)熱、驚恐發(fā)狂等；若陰血受擾，陰動(dòng)則主婦女崩漏、多汗等病癥。

長(zhǎng)脈表示氣機(jī)調(diào)暢，短脈提示氣機(jī)不暢而生病，細(xì)脈意味著正氣衰弱，大脈表明邪氣亢盛，病情進(jìn)展。

【注釋】長(zhǎng)脈，脈象超過(guò)本位，顯示人體氣機(jī)通暢條達(dá)，所以說(shuō)“氣治”，即氣機(jī)正常。短脈，脈象不及本位，顯示人體氣機(jī)短縮不暢，所以說(shuō)“氣病”，即氣機(jī)失常而生病。細(xì)脈，脈象細(xì)小如線，是正氣虛弱，氣血不足的表現(xiàn)，所以意味著正氣衰弱。大脈，脈象粗大，多是邪氣亢盛的反映，表明邪氣較盛，病情有進(jìn)一步發(fā)展的趨勢(shì)。

脈象所主的病癥，存在適宜與不適宜的情況，根據(jù)脈象與病癥陰陽(yáng)是否順應(yīng)，就可以推斷吉兇。