黑巖小說(shuō)

婦科心法要訣－胎前諸癥門1－3（第1頁(yè)）

墮胎下血不止血瘀不出癥治

獨(dú)參湯、回生丹

孕婦墮胎后，突然大量出血不止，面色發(fā)黃、嘴唇發(fā)白，此時(shí)宜用獨(dú)參湯。若有惡血（瘀血）無(wú)法排出，凝結(jié)導(dǎo)致腹部脹痛，應(yīng)酌情合理選用回生丹或益母丸。

【注釋】女性妊娠期間墮胎后，若出現(xiàn)陰道突然大量出血且血流不止，同時(shí)伴有面色發(fā)黃、嘴唇發(fā)白的情況，此病癥稱為“脫榮”

。此時(shí)適合用獨(dú)參湯大力補(bǔ)益氣，進(jìn)而促使血液生成，這體現(xiàn)了中醫(yī)“無(wú)形的氣能生成有形的血”的理論。若墮胎后瘀血阻滯、無(wú)法排出，引發(fā)腹脅部位脹痛，應(yīng)根據(jù)患者身體虛實(shí)與病情緩急，恰當(dāng)選用回生丹或益母丸。

（回生丹的相關(guān)內(nèi)容可查看產(chǎn)后匯方）。

子死腹中總括

胎兒死在母腹中必須盡快使其娩出。如果孕婦舌頭呈現(xiàn)青色，腹部疼痛，且腹部冰冷如同冰塊，時(shí)間久了口中還會(huì)散發(fā)出穢臭氣味。具體處理時(shí)，對(duì)于用藥的寒熱、峻猛或和緩，要詳細(xì)斟酌權(quán)衡。

【注釋】但凡各種導(dǎo)致胎兒損傷、死在母腹中的情況，都必須盡快促使死胎娩出，避免死胎向上沖迫心胸。不過(guò)一定要先查驗(yàn)孕婦癥狀，若舌頭青色、面色泛紅，肚腹膨脹變大，腹部寒冷如冰，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后口中有穢臭氣味散發(fā)出來(lái)，才可以考慮采用促使死胎排出的方法。然而還必須仔細(xì)審察孕婦身體的虛實(shí)、病癥的寒熱，或者適宜用寒性藥物下胎、熱性藥物下胎，是用峻猛的藥物下胎還是和緩的藥物下胎，要依據(jù)具體情況來(lái)實(shí)施。

子死腹中癥治

促使死胎娩出，緩和的方劑是佛手散，峻猛的方劑是平胃散加芒硝。究竟適合用寒性藥物下胎還是熱性藥物下胎，必須仔細(xì)審察。同時(shí)，對(duì)于產(chǎn)婦身體的虛實(shí)情況也要分辨清楚，切不可混淆。

【注釋】當(dāng)孕婦腹中胎兒死亡，需要促使其排出時(shí)，若選擇緩和的方式下胎，就用佛手散；若采用峻猛的方式下胎，則用平胃散加芒硝。是適宜用寒性藥物來(lái)促使死胎排出，還是適宜用熱性藥物，必須詳細(xì)地審察后再用藥。因?yàn)楫a(chǎn)婦身體有虛有實(shí)，下胎方式或緩或峻，不能混淆、草率行事，以免出現(xiàn)失誤。

（佛手散的藥方在首卷可見(jiàn)。）

辮子母存亡

妊娠期間出現(xiàn)各種垂危癥狀時(shí)，母子的存亡情況能夠預(yù)先推斷。如果孕婦面色紅但舌頭呈青色，那么腹中胎兒必定已死；若面色青而舌頭紅，孕婦自身生命就面臨危險(xiǎn)；要是面色與舌頭都發(fā)青，且口角吐沫，那母子二人都性命難保。

【注釋】大凡在妊娠期間出現(xiàn)的所有兇險(xiǎn)危急的癥狀，想要知曉母子是否能夠存活，可以依據(jù)孕婦面部與舌頭的顏色來(lái)判定。要是孕婦面部呈現(xiàn)紅色，而舌頭是青色，這種情況下，她腹中的胎兒肯定已經(jīng)死亡；要是孕婦面色發(fā)青，舌頭卻是紅色，那么這位孕婦自身的生命就處于危險(xiǎn)境地；倘若孕婦的面色與舌頭均呈現(xiàn)青色，并且嘴角兩邊還流出涎沫，如此則表明母子二人的生命都無(wú)法保全。

胎兼癥瘕

孕婦患病若需攻下之法治療，使病邪衰減大半就應(yīng)停止。經(jīng)典上說(shuō)，有疾病存在，用藥就不會(huì)對(duì)胎兒有太大損害。只要用藥與病癥相適宜，又何必對(duì)此心存疑慮呢。

【注釋】若孕婦原本就患有癥瘕等舊疾，或者新患疾病，確實(shí)需要采用攻下之法來(lái)治療時(shí)，用藥只需使病邪削弱大半，剩余部分等待其自行消除，不能一味地持續(xù)攻邪。經(jīng)典著作里講：“有故無(wú)殞”。意思是即便藥物峻猛，只要體內(nèi)有疾病，藥物就會(huì)作用于疾病，而不會(huì)傷害胎兒。用藥使病邪削弱大半，做到用藥與病癥相契合，又為什么要懷疑懷孕就一定不能采用攻下之法這種說(shuō)法呢？

胎不長(zhǎng)癥治

胎兒生長(zhǎng)遲緩，是因?yàn)槿狈ψ甜B(yǎng)。若是氣血不足導(dǎo)致的，適合用八珍湯；若是脾胃虛弱引起的，適合用六君子湯。脾胃能將谷物轉(zhuǎn)化為精微物質(zhì)，進(jìn)而生成氣血。

【注釋】女性在妊娠五到六個(gè)月時(shí)，如果出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)緩慢、發(fā)育不良的情況，這往往是由于孕婦自身的體質(zhì)較為虛弱。倘若這種情況是由氣血兩方面都不足所造成的，那么就適宜使用八珍湯進(jìn)行調(diào)理；要是因?yàn)槠⑽腹δ芴撊醵鴮?dǎo)致的，就適合運(yùn)用六君子湯。只要能讓孕婦飲食狀況良好，身體逐漸強(qiáng)壯起來(lái)，使得脾胃能夠?qū)⑹澄镯樌\(yùn)化生成精微物質(zhì)，那么氣血就會(huì)日益充足，胎兒也就會(huì)自然正常生長(zhǎng)發(fā)育了。

（八珍湯、六君子湯的藥方都在首卷可以找到。）

子喑癥治

子喑表現(xiàn)為聲音嘶啞、微弱幾乎沒(méi)聲音，但并非完全說(shuō)不出話。懷孕九月時(shí)，胎兒長(zhǎng)大，阻滯相關(guān)脈絡(luò)，等分娩后，聲音自然會(huì)恢復(fù)正常。

【注釋】女性懷孕到九個(gè)月時(shí)，孕婦出現(xiàn)聲音變得細(xì)微、嘶啞不響亮的情況，這就稱為子喑

。這并非像完全失聲，一點(diǎn)話語(yǔ)都不能說(shuō)。因?yàn)樯訇幗?jīng)的脈絡(luò)連于舌根，懷孕九個(gè)月時(shí)是腎脈滋養(yǎng)胎兒，到這個(gè)時(shí)候胎兒發(fā)育較大，阻礙了腎脈，使其不能向上到達(dá)舌根，所以聲音變得細(xì)微嘶啞。等分娩結(jié)束后，腎脈暢通，聲音就會(huì)自然恢復(fù)正常。

子啼腹內(nèi)鐘鳴癥治

黃連煎