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婦科心法要訣－調(diào)經(jīng)門1－3（第1頁(yè)）

先期癥治

芩連四物湯、地骨皮飲、膠艾四物湯、芩術(shù)四物湯、桃紅四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯、圣愈湯、姜芩四物湯、佛手散、芎歸湯

月經(jīng)提前到來，若是實(shí)熱證，用四物湯加黃芩、黃連，稱為芩連四物湯以清熱。若是虛熱證，用四物湯加地骨皮、丹皮，叫地骨皮飲來涼血。月經(jīng)量多且無熱象，用四物湯加阿膠、艾葉止血，是膠艾四物湯。因熱導(dǎo)致月經(jīng)量多，用四物湯加黃芩、白術(shù)調(diào)和，為芩術(shù)四物湯。若月經(jīng)量多且有血塊，顏色紫且黏稠，是體內(nèi)有瘀血，用四物湯加桃仁、紅花破血逐瘀，即桃紅四物湯。月經(jīng)提前且量少色淺淡，是氣虛不能攝血，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯，其組方為當(dāng)歸、黃芪來補(bǔ)血。若虛證嚴(yán)重，就用四物湯加人參、黃芪補(bǔ)益，名為圣愈湯。若月經(jīng)量少且色紅，是熱盛導(dǎo)致血行阻滯，用四物湯加姜黃、黃芩、丹皮、香附、延胡索來通經(jīng)，叫姜芩四物湯。逐瘀要用佛手散，即四物湯去掉生地、白芍，又名芎歸湯，逐瘀效果神奇。

【注釋】月經(jīng)提前來潮，如果屬于熱證且為實(shí)證，就使用四物湯加上黃芩、黃連進(jìn)行清熱，這個(gè)方劑叫做芩連四物湯。如果屬于熱證但為虛證，使用四物湯加上地骨皮、丹皮來涼血，稱為地骨皮飲。

月經(jīng)量多但沒有熱的癥狀，使用四物湯加上阿膠、艾葉來止血，叫做膠艾四物湯。月經(jīng)量多是因?yàn)闊?，使用四物湯加上黃芩、白術(shù)來調(diào)和，名為芩術(shù)四物湯。要是月經(jīng)量多且伴有血塊，顏色發(fā)紫而且質(zhì)地黏稠，這表明體內(nèi)有瘀血，使用四物湯加上桃仁、紅花來破除瘀血，叫做桃紅四物湯。月經(jīng)提前且月經(jīng)量少、顏色淺淡，這是因?yàn)闅馓摕o法統(tǒng)攝血液，使用當(dāng)歸補(bǔ)血湯來進(jìn)行補(bǔ)益，該方由當(dāng)歸、黃芪組成。如果虛證非常嚴(yán)重，就應(yīng)當(dāng)使用四物湯加上人參、黃芪來補(bǔ)益，這個(gè)方劑叫做圣愈湯。如果月經(jīng)量少且血液顏色發(fā)紅，這是熱邪強(qiáng)盛導(dǎo)致血液運(yùn)行阻滯，使用四物湯加上姜黃、黃芩、丹皮、香附、延胡索來疏通，叫做姜芩四物湯。要去除瘀血必須使用佛手散，也就是四物湯去掉生地黃、白芍，又叫做芎歸湯，其去除瘀血的效果如同神效一般。

過期癥治

過期飲

月經(jīng)推遲，若是因氣血凝滯導(dǎo)致，用四物湯加桃仁、紅花、香附、莪術(shù)、肉桂、甘草、木香、木通，名為過期飲，以通經(jīng)活血。若月經(jīng)推遲且無脹痛，是血虛無血可行，宜用雙和飲、圣愈湯、人參養(yǎng)榮湯來養(yǎng)血。

【注釋】月經(jīng)周期推遲不來，如果是因?yàn)闅庋郎?，從而出現(xiàn)脹痛的情況，使用過期飲進(jìn)行治療。過期飲的配方是在四物湯的基礎(chǔ)上，加入桃仁、紅花、香附、莪術(shù)、肉桂、甘草、木香、木通。倘若月經(jīng)推遲不來，并且沒有脹痛的癥狀，這表明體內(nèi)沒有足夠的血液可供運(yùn)行，屬于血虛的情況，適宜使用雙和飲、圣愈湯、人參養(yǎng)榮湯來調(diào)養(yǎng)。

經(jīng)行發(fā)熱時(shí)熱癥治

加味地骨皮飲、六神湯

月經(jīng)期間出現(xiàn)發(fā)熱，若有表邪之癥，可用前面提到的桂枝四物等湯來解表發(fā)汗。若屬內(nèi)熱，用地骨皮飲加胡黃連清熱，稱作加味地骨皮飲。月經(jīng)結(jié)束后發(fā)熱，多為血虛內(nèi)熱，用四物湯加黃芪、地骨皮，既能補(bǔ)益又可清熱，名為六神湯。若為脾虛肝熱，則用逍遙散調(diào)理脾臟并清瀉肝熱。

【注釋】女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，如果伴有體表受邪的表現(xiàn)，可選用之前提及的桂枝四物等方劑來發(fā)表祛邪。要是屬于體內(nèi)有熱的情況，就用地骨皮飲加入胡黃連來清除內(nèi)熱，這個(gè)方子叫做加味地骨皮飲。月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)發(fā)熱，這是由于血虛而導(dǎo)致體內(nèi)有熱，使用四物湯加上黃芪、地骨皮，既能起到補(bǔ)益氣血的作用，又能清熱，該方劑名為六神湯。倘若存在脾虛且肝熱的情況，宜采用逍遙散來調(diào)理脾臟功能并清瀉肝經(jīng)的熱邪。

（逍遙散的藥方在前面已經(jīng)說明）

經(jīng)行身痛癥治

羌桂四物湯、黃芪建中湯

月經(jīng)期間身體疼痛，若有表證，酌情選用前面提到的麻黃四物、桂枝四物等湯來解表。若沒有表證，這是血脈壅阻，宜用四物湯加羌活、桂枝來疏通經(jīng)絡(luò)，稱為羌桂四物湯。若月經(jīng)結(jié)束后，或者失血過多，這是血虛不能濡養(yǎng)身體，宜用黃芪建中湯來補(bǔ)益，其方劑是在小建中湯（由桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗、飴糖組成）的基礎(chǔ)上加黃芪。

【注釋】月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)身體疼痛，如果存在表證，根據(jù)具體情況選用之前所講的麻黃四物湯、桂枝四物湯等方劑來解表散邪。要是不存在表證，那就是血脈流通不暢、壅塞阻滯，適宜用四物湯加上羌活、桂枝，以此來疏通經(jīng)絡(luò)氣血，這個(gè)方劑叫做羌桂四物湯。如果在月經(jīng)結(jié)束后，或者月經(jīng)期間失血過多，這是因?yàn)檠?，身體得不到足夠的濡養(yǎng)，適宜使用黃芪建中湯來進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)。黃芪建中湯的組方，是在小建中湯（包含桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗、飴糖）的基礎(chǔ)上，再加入黃芪。

經(jīng)行腹痛癥治

當(dāng)歸建中湯

加味烏藥散

琥珀散

月經(jīng)結(jié)束后腹痛，或者月經(jīng)期間失血過多，這是血虛所致，適宜用當(dāng)歸建中湯來滋補(bǔ)，該方是在小建中湯基礎(chǔ)上加當(dāng)歸。月經(jīng)來臨前腹部脹痛，這是血?dú)饽郎斐伞Ｈ绻浀母杏X超過痛，是氣使血運(yùn)行不暢，適宜用加味烏藥湯來理氣行血，其方劑由烏藥、縮砂仁、延胡索、甘草、木香、香附、檳榔組成。如果痛的感覺超過脹，是血凝聚阻礙了氣的運(yùn)行，適宜用琥珀散來破血行氣，其方劑由三棱、莪術(shù)、丹皮、官桂、延胡索、烏藥、劉寄奴、當(dāng)歸、赤芍、生地黃組成。

【注釋】月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)腹痛癥狀，又或者在月經(jīng)期間失血過多，這屬于血虛的情況，應(yīng)當(dāng)使用當(dāng)歸建中湯來進(jìn)行補(bǔ)養(yǎng)。當(dāng)歸建中湯這個(gè)方劑，就是在小建中湯的基礎(chǔ)上加入當(dāng)歸。月經(jīng)來臨之前出現(xiàn)腹部脹痛，這是由于血?dú)饽郎煌?。要是脹的程度比痛更為明顯，這表明是氣的運(yùn)行不暢導(dǎo)致血液運(yùn)行受阻，適合用加味烏藥湯來理氣行血。加味烏藥湯的配方為烏藥、縮砂仁、延胡索、甘草、木香、香附、檳榔。若是痛的程度比脹更為突出，這意味著血液凝聚，阻礙了氣的正常運(yùn)行，此時(shí)適合用琥珀散來破除瘀血、順暢氣機(jī)。琥珀散的配方為三棱、莪術(shù)、丹皮、官桂、延胡索、烏藥、劉寄奴、當(dāng)歸、赤芍、生地黃。

大溫經(jīng)湯

吳茱萸湯

胞宮虛寒引發(fā)的各類月經(jīng)病癥，多因經(jīng)血量多致胞宮空虛，進(jìn)而受寒，或受寒后月經(jīng)推遲、小腹冷痛，宜用大溫經(jīng)湯，其組成為當(dāng)歸、川芎、白芍、炙甘草、人參、肉桂、吳茱萸、丹皮、阿膠、半夏、麥門冬。若胞宮不虛，只是遭受風(fēng)寒致病，則宜用吳茱萸湯，在大溫經(jīng)湯基礎(chǔ)上，加防風(fēng)、藁本、細(xì)辛、干姜、茯苓、木香，減去阿膠、人參、白芍、川芎，即為吳茱萸湯。

【注釋】但凡胞宮出現(xiàn)虛寒，進(jìn)而引發(fā)的所有月經(jīng)相關(guān)病癥，大多是因?yàn)樵陆?jīng)期間經(jīng)血量過多，使得胞宮空虛，從而受到寒邪侵襲?；蛘咭?yàn)楹扒忠u，導(dǎo)致月經(jīng)推遲不來，同時(shí)伴有小腹冷痛的情況，適宜使用大溫經(jīng)湯進(jìn)行治療。大溫經(jīng)湯的藥物組成有當(dāng)歸、川芎、白芍、炙甘草、人參、肉桂、吳茱萸、丹皮、阿膠、半夏、麥門冬。如果胞宮本身不虛，僅僅是受到風(fēng)寒邪氣侵犯而生病，適宜使用吳茱萸湯。吳茱萸湯是依據(jù)大溫經(jīng)湯的方劑，再加入防風(fēng)、藁本、細(xì)辛、干姜、茯苓、木香，同時(shí)減去阿膠、人參、白芍藥、川芎，這樣就組成了吳茱萸湯。

經(jīng)行吐瀉癥治

月經(jīng)期間出現(xiàn)泄瀉癥狀，這是脾虛導(dǎo)致，適宜使用參苓白術(shù)散。若大便如鴨糞般溏稀、澄澈清冷且伴有腹痛，這是虛寒之象，宜用理中湯。若出現(xiàn)肌膚發(fā)熱、口渴且泄瀉，這是虛熱所致，宜用七味白術(shù)散。若嘔吐出痰水，這是虛濕的表現(xiàn)，宜用香砂六君子湯。