黑巖小說(shuō)

－－－肩部－－－（第1頁(yè)）

肩中疽、干疽、過(guò)肩疽

肩疽和肩癰發(fā)生在肩的正中部，疽表現(xiàn)為堅(jiān)硬、色黑、塌陷，癰則是腫脹、色紅。干疽生于肩前部，過(guò)肩疽生于肩后部，這些病癥多由風(fēng)濕積聚、熱毒瘀滯凝結(jié)而成。

【注釋】這種疽生在肩的中部，屬于三焦經(jīng)、膽經(jīng)的病癥，若局部紅腫高起，稱為疵癰；若質(zhì)地堅(jiān)硬、瘡面平塌，則稱為肩中疽。生于肩的前緣，屬大腸經(jīng)，名為干疽，又稱疔疽；生于肩的后緣，屬小腸經(jīng)，名為過(guò)肩疽。無(wú)論瘡瘍大小，都根據(jù)發(fā)病的部位來(lái)命名?？偟膩?lái)說(shuō)，多因濕熱風(fēng)邪郁滯而成，也有因負(fù)重導(dǎo)致瘀血凝結(jié)而引發(fā)的。若瘡瘍高腫紅活，灼熱疼痛且很快化膿破潰，為順證；若瘡面平塌堅(jiān)硬，不紅不熱，破潰遲緩，則屬險(xiǎn)癥；嚴(yán)重時(shí)腫痛牽連到肩臂肩胛，出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、寒戰(zhàn)，劇烈疼痛而不能進(jìn)食，或伴有瘡面纏綿不愈、腹瀉等癥狀，則為逆癥。治療方法：初期有表證的，都適宜用荊防敗毒散發(fā)汗解表；有里證的，用內(nèi)疏黃連湯攻下；汗下之后，腫痛仍不消退，膿快要形成時(shí)，適宜用托里透膿湯托毒透膿，膿成熟后切開(kāi)排膿。至于引經(jīng)藥，需在臨床時(shí)根據(jù)所屬經(jīng)脈酌情添加。潰破之后，內(nèi)外治療方法都按照癰疽潰瘍門(mén)的常規(guī)進(jìn)行。

荊防敗毒散（見(jiàn)項(xiàng)部“腦疽”相關(guān)內(nèi)容）

內(nèi)疏黃連湯（見(jiàn)“腫瘍門(mén)”相關(guān)內(nèi)容）

托里透膿湯（見(jiàn)頭部“侵腦疽”相關(guān)內(nèi)容）

髎疽、肩風(fēng)毒

髎疽生長(zhǎng)在肩的后下方、腋窩的后外側(cè)稍上方，也就是岐骨縫之間，屬于小腸經(jīng)的肩貞穴部位，由風(fēng)火凝結(jié)而形成。肩風(fēng)毒生長(zhǎng)在肩梢的臑骨尖處，屬于大腸經(jīng)的肩髃穴部位，由風(fēng)濕邪氣引發(fā)而成。

【注釋】髎疽，生在肩的后下方、腋窩的后外側(cè)稍上方，岐骨縫之間，經(jīng)脈歸屬小腸經(jīng)的肩貞穴，因風(fēng)火凝結(jié)而發(fā)病。剛開(kāi)始發(fā)作時(shí)像粟米一樣，質(zhì)地堅(jiān)硬，腫痛明顯，肩部和上臂活動(dòng)受限，無(wú)法抬舉。

初期服用荊防敗毒散，若有大便干燥結(jié)實(shí)的情況，服用雙解貴金丸表里雙解。肩風(fēng)毒生在肩梢的上臂骨尖處，經(jīng)脈歸屬大腸經(jīng)的肩髃穴，因邪風(fēng)深入侵襲骨縫，與濕邪停留積聚，化熱而形成。初期表現(xiàn)為腫脹、顏色發(fā)紅，大的像桃子，小的像杏子，疼痛牽連肩部和上臂，還伴有活動(dòng)受限。初期服用蠲痛無(wú)憂散發(fā)汗后就能消散，若是腫痛日漸加重，不能完全消散，說(shuō)明膿快要形成了，適宜服用托里透膿湯。這兩種病癥潰破之后，內(nèi)外治療方法都按照癰疽潰瘍門(mén)的常規(guī)進(jìn)行。

蠲痛無(wú)憂散

番木鱉（香油炸?。┊?dāng)歸（酒洗）甘草（生。各二兩）麻黃（三兩）穿山甲（陳土炒）川烏（黑豆酒煮，去皮、尖）草烏（姜汁煮）蒼術(shù)（米泔水浸，炒）半夏（制。各二兩）威靈仙（一兩）

將以上各藥分別研成粉末，然后混合均勻。每次服用五至七分乃至一錢(qián)，用無(wú)灰酒調(diào)服，服后再喝酒直至有醉意，之后蓋被臥床出汗，注意避開(kāi)風(fēng)邪。這個(gè)方劑如果加入四兩鬧羊花，也可以治療頭風(fēng)痛。

【方歌】蠲痛無(wú)憂肩風(fēng)毒，風(fēng)襲骨縫與濕凝，番鱉歸草麻黃甲，川芎烏蒼半威靈。

荊防敗毒散（見(jiàn)項(xiàng)部“腦疽”相關(guān)內(nèi)容）

雙解貴金丸（見(jiàn)“腫瘍門(mén)”相關(guān)內(nèi)容）

托里透膿湯（見(jiàn)頭部“侵腦疽”相關(guān)內(nèi)容）

樂(lè)疽

樂(lè)疽生長(zhǎng)在肩前、腋上的部位，位于骨縫開(kāi)合的凹陷處，質(zhì)地堅(jiān)硬如鵝卵，疼痛深入骨髓，是由于包絡(luò)經(jīng)血熱氣郁而形成的。

【注釋】這種病癥生在肩前腋上的部位，在骨縫開(kāi)合的空隙凹陷中。剛開(kāi)始像花椒籽大小，逐漸腫脹且質(zhì)地堅(jiān)硬，大如鵝卵，按壓時(shí)疼痛深入骨髓，屬于包絡(luò)經(jīng)的病癥，因血熱氣郁而產(chǎn)生。如果能按時(shí)潰破，流出稠厚的膿液，腫脹消退，屬于順證；如果超過(guò)一個(gè)月仍不潰破，即使?jié)⑵坪罅鞒銮逅[脹堅(jiān)硬的情況也不消退，屬于逆癥。初期適宜服用神授衛(wèi)生湯，如果惡風(fēng)癥狀嚴(yán)重，可加倍加入蔥白以助發(fā)汗，接著服用托里透膿湯，潰破較晚的用十全大補(bǔ)湯。潰破后的內(nèi)外治療方法，都按照癰疽潰瘍門(mén)的常規(guī)處理。

神授衛(wèi)生湯（見(jiàn)“腫瘍門(mén)”相關(guān)內(nèi)容）

托里透膿湯（見(jiàn)頭部“侵腦疽”相關(guān)內(nèi)容）

十全大補(bǔ)湯（見(jiàn)“潰瘍門(mén)”相關(guān)內(nèi)容）臑部