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雜病心法要訣2－1（第1頁）

四七湯

四七七氣郁生痰，梅核吐咯結喉間，調和諸氣平和劑，半苓厚樸紫蘇煎，快氣橘草香附入，婦人氣病效如仙，惡阻更加芎歸芍，氣痰濁帶送白丸。

【注釋】四七湯，用于治療因七情過度，引發(fā)七氣病癥，進而氣郁產(chǎn)生痰液。這種痰液如同棉絮薄膜，凝結在喉嚨部位，感覺咯不出來，又咽不下去，此病癥名為梅核氣。若長時間不治愈，病情會發(fā)展變化為噎膈，出現(xiàn)上吐涎沫，下則二便秘結的癥狀。適合使用四七湯這種藥性平和的方劑進行治療，其藥物組成是半夏、茯苓、厚樸、紫蘇葉。如果胸腹部感覺氣不舒暢，可加橘皮、甘草、香附，該方也能治療婦人的各類氣病。婦人懷孕后喜歡嘔吐，這種情況稱為惡阻，此時可在原方基礎上再加川芎、當歸、白芍。如果婦人身體肥胖、膚色白皙，多因痰氣郁結，出現(xiàn)白濁、帶下等病癥，也可以用四七湯送服青州白丸子。

鎮(zhèn)心丹

妙香散

驚實鎮(zhèn)心朱齒血，驚虛妙香木麝香，山藥茯神參芪草，朱砂桔梗遠苓菖。

【注釋】因心氣實證而導致受驚的患者，適宜使用鎮(zhèn)心丹。鎮(zhèn)心丹的制法是將朱砂、龍齒研成粉末，二者用量相等，再用豬心血制成芡實大小的藥丸。每次服用三丸，用麥冬湯送服。因心氣虛證而導致受驚的患者，適宜使用妙香散并加入菖蒲。妙香散加菖蒲后的藥物組成包括木香、麝香、山藥、茯神、人參、黃芪、炙甘草、朱砂、桔梗、遠志、茯苓以及石菖蒲。

遺精總括

沒有做夢卻發(fā)生遺精現(xiàn)象，這是由于心腎虛弱。在做夢之后才出現(xiàn)遺精，表明體內相火過旺。過度縱欲會導致精液易于滑泄，人體清氣下陷也會引發(fā)此類狀況。長期沒有性生活的人，精液充盈會出現(xiàn)溢瀉，而長期飲用醇酒、食用厚味食物，也會因體內火熱強盛而損傷身體，致使遺精。

【注釋】沒有做夢卻出現(xiàn)遺精的情況，即并非因內心有所感而自行遺精，這是心腎虛弱，不能固攝所致。做夢之后才遺精，即因內心有所感，相火煽動從而迫使精液外泄，這是君火與相火過旺，導致不能固攝。另外，縱欲過度的人，日常習慣出現(xiàn)精液滑泄；清氣不足，氣陷不能固攝；長期獨居、沒有性生活的人，精液過盛而溢出；常飲酒且飲食肥厚味重，導致火邪強盛而不能固攝，這些情況都會引發(fā)遺精病癥。

龍骨遠志丸

坎離既濟湯

封髓丹

心腎虛弱朱遠志，龍骨神苓菖蒲參，久曠火旺地知柏，胃虛柏草縮砂仁。

【注釋】龍骨遠志丸，用于治療心腎虛弱，出現(xiàn)無夢遺精癥狀的患者。其藥物組成包括龍骨、朱砂、遠志、茯神、茯苓、石菖蒲和人參?？搽x既濟湯，主治做夢后遺精，體內火邪強盛且長期獨居的人群。該方由生地、黃柏、知母組成。若患者脾胃虛弱，進食量少且大便稀軟，那么就不適合使用生地、知母、黃柏，因為擔心這些藥物苦寒的特性會損傷脾胃，所以此時適宜用封髓丹，其藥物組成是黃柏、甘草、縮砂仁。

補精丸

精出不止陽不痿，強中過補過淫成，久出血痛形羸死，或發(fā)消渴或發(fā)癰，陽盛坎離加龍骨，實熱解毒大黃攻，調補骨脂韭山藥，磁石蓯蓉參鹿茸。

【注釋】精液自行流出不能停止，陰莖堅挺不能痿軟，這種病癥稱為“強中”。此病多因過量服用房術類補藥，或貪圖淫欲、房事過度所致。若不及時治療，日久則精液耗竭，陽強之勢不得緩解，進而迫血妄行導致出血，疼痛不止，最終形體消瘦衰竭而死。即使暫時不危及生命，也必然會引發(fā)消渴病或癰疽等重大病癥。對于陽盛陰虛者，適宜用大坎離既濟湯加生龍骨，以清熱養(yǎng)陰、補益精氣；對于形體壯實、里熱亢盛者，適宜用黃連解毒湯加大黃，先攻逐體內實熱；待病后熱邪消退，調理時宜用補精丸，其藥物組成包括補骨脂、韭子、山藥、磁石、肉蓯蓉、人參、鹿茸。

濁帶總括

濁病的特點是從精竅排出穢物，而排尿正常。排出的穢物如同膿液，陰部內側伴有疼痛。如果穢物顏色發(fā)紅，多因體內有熱，精液枯竭而來不及轉化；若顏色發(fā)白，則多由寒濕或濕熱導致敗精形成。

【注釋】穢物顏色發(fā)紅大多是因為體內有熱，但也存在濁帶癥狀持續(xù)較長時間，致使精竭陽虛，精液來不及轉化為白色，從而發(fā)紅，這種情況屬于寒證。穢物顏色發(fā)白大多是因為寒，但也有因敗精在濕熱環(huán)境中腐化，變白而屬于熱證的情況。所以，不能一概而論地依據(jù)顏色赤白來判斷寒熱。

清心蓮子飲

萆薢分清飲

珍珠粉丸

濁熱清心蓮子飲，寒萆菖烏益草苓，濕熱珍珠炒姜柏，滑黛神曲椿蛤同。

【注釋】赤濁（尿液或分泌物呈現(xiàn)赤色渾濁）、帶下（女性陰道流出的異常分泌物）等病癥，如果屬于熱證，適宜使用清心蓮子飲，該方在“淋證”相關內容中有記載。白濁（尿液或分泌物呈現(xiàn)白色渾濁）、帶下等病癥，若屬于寒證，適宜使用萆薢分清飲，其藥物組成是萆薢、菖蒲、烏藥、益智仁、甘草、茯苓。赤白濁（赤濁與白濁癥狀兼而有之）、帶下等病癥，若屬于濕熱證，適宜使用珍珠粉丸，其藥物組成是炒黑姜、炒黃柏、滑石、青黛、炒神曲、炒椿皮、蛤粉。

黑錫丹

黑錫上盛下虛冷，精竭陽虛火上攻，上壅頭痛痰氣逆，下漏濁帶白淫精，骨脂茴香葫蘆巴，肉蔻桂附木金櫻，沉香陽起巴戟肉，硫鉛法結要研明。