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四診心法要訣－2－5（第1頁(yè)）

執(zhí)法行令貴人歌

天符之年邪氣傷人，稱(chēng)中執(zhí)法，冒犯司天之氣，因天為陽(yáng)，陽(yáng)性速，患病往往病情速且危急。

歲會(huì)之年邪氣傷人，叫中行令，冒犯在泉之氣，地為陰，陰性徐，患病則病情發(fā)展徐緩且病程持久。

太乙天符之年邪氣傷人，名中貴人，冒犯司天與在泉之氣，天地之氣皆犯，患病易暴死。

君火與相火雖同氣，但有君臣順逆之分。司天加臨中運(yùn)六步、客主加臨時(shí)，君火在上、相火在下為順，順時(shí)發(fā)病遲緩，危害小；相火在上、君火在下為逆，逆時(shí)發(fā)病迅速，危害很快纏身。

【注釋】當(dāng)邪氣侵襲人體時(shí)，若處于天符之年，這種情況被稱(chēng)作“中執(zhí)法”，意味著邪氣冒犯了司天的天氣。天屬陽(yáng)，陽(yáng)的特性是速度快，所以在天符之年人體受邪患病，病情發(fā)展迅速且危險(xiǎn)。若在歲會(huì)之年邪氣侵襲人體，被叫做“中行令”，此時(shí)邪氣冒犯的是在泉的地氣。地屬陰，陰的特性是緩慢，所以在歲會(huì)之年患病，病情發(fā)展較為緩慢，病程也相對(duì)持久。要是在太乙天符之年邪氣侵襲人體，稱(chēng)作“中貴人”，這表明邪氣同時(shí)冒犯了司天與在泉之氣。司天和在泉之氣都被侵犯，所以患病后病情往往突然發(fā)作，甚至可能導(dǎo)致暴死。這里所說(shuō)的“二火”，指的是君火和相火。雖然它們五行相同能夠相互親和，但存在著君臣之間順逆的差異，這是不可不了解的。君火如同君主，相火如同臣子。所謂“二火相臨”，是指司天之氣加臨于中運(yùn)的六步過(guò)程中，以及客氣與主氣相互加臨的情況下，如果君火處于上位，相火處于下位，就好像君主統(tǒng)治臣子，這屬于順?biāo)斓那闆r，順?biāo)鞎r(shí)疾病發(fā)作的時(shí)間間隔較長(zhǎng)，對(duì)人體造成的危害較小。相反，如果相火在上，君火在下，就如同臣子冒犯君主，這屬于逆的情況，逆時(shí)疾病發(fā)作較快，危害也會(huì)迅速降臨。

南北二政脈不應(yīng)歌

天地之氣運(yùn)行存在南北之分。在甲己之年，屬于一運(yùn)，為南政之年；而其余乙庚、丙辛、丁壬、戊癸四運(yùn)，都屬于北政之年。在南政之年，少陰所在位置會(huì)出現(xiàn)脈象不應(yīng)的情況。而在北政之年，診脈時(shí)會(huì)出現(xiàn)與常規(guī)相反的“候不應(yīng)”現(xiàn)象。這些內(nèi)容暫且保留經(jīng)典之義，等待賢能之人深入?yún)⑽?。脈象與天地之氣的順逆關(guān)系，其差別有細(xì)微與明顯之分。若出現(xiàn)尺部脈象與陰陽(yáng)規(guī)律相反，或者寸關(guān)尺三部脈象陰陽(yáng)交錯(cuò)的情況，病情往往極為嚴(yán)重，生命堪憂(yōu)。

【注釋】天地之氣，說(shuō)的是三陰三陽(yáng)以及司天、在泉、左間、右間的客氣?？蜌膺\(yùn)行于南政的年份，就叫做南政；運(yùn)行于北政的年份，就叫做北政。南政的年份，只有甲己這一運(yùn)，其余乙庚、丙辛、丁壬、戊癸四運(yùn)，都是北政之年?！吧訇庪S在不應(yīng)占”，是說(shuō)少陰君火客氣，無(wú)論加臨在司天、在泉、左間、右間哪個(gè)位置，主要看診時(shí)脈象與之不應(yīng)。應(yīng)于診，就是經(jīng)典所說(shuō)少陰之氣到來(lái)，脈象呈鉤狀。不應(yīng)，就是脈象不呈鉤狀。南政年份，少陰司天，主要表現(xiàn)為兩手寸部脈象不應(yīng)；少陰在泉，主要表現(xiàn)為兩手尺部脈象不應(yīng)。厥陰司天，司天左間為少陰，表現(xiàn)為右手寸部脈象不應(yīng)；太陰司天，司天右間為少陰，表現(xiàn)為左手寸部脈象不應(yīng)。厥陰在泉，在泉左間為少陰，表現(xiàn)為左手尺部脈象不應(yīng)；太陰在泉，在泉右間為少陰，表現(xiàn)為右手尺部脈象不應(yīng)，這些都處于客氣少陰的位置。北政年份，就要反過(guò)來(lái)診察不應(yīng)的脈象，且都在客氣陽(yáng)明的位置。比如少陰司天，主要表現(xiàn)為兩手尺部脈象不應(yīng)；少陰在泉，主要表現(xiàn)為兩手寸部脈象不應(yīng)。厥陰司天，司天左間為少陰，表現(xiàn)為左手尺部脈象不應(yīng)；太陰司天，司天右間為少陰，表現(xiàn)為右手尺部脈象不應(yīng)。厥陰在泉，在泉左間為少陰，表現(xiàn)為右手寸部脈象不應(yīng)；太陰在泉，在泉右間為少陰，表現(xiàn)為左手寸部脈象不應(yīng)。南政共十二年，北政共四十八年。南政年份用正常方法診察，北政年份用相反方法診察。應(yīng)與不應(yīng)的道理，仔細(xì)研讀經(jīng)文，還是讓人難以理解，暫且保留經(jīng)典含義，似乎要等后世賢能之人去參詳。在本應(yīng)不應(yīng)的部位脈象確實(shí)不應(yīng)，說(shuō)明人體得氣且平和。在本應(yīng)不應(yīng)的部位反而有反應(yīng)，說(shuō)明人體違氣而生病。應(yīng)在左邊的脈象出現(xiàn)在右邊，應(yīng)在右邊的出現(xiàn)在左邊，這是位置不對(duì)；應(yīng)在上部的出現(xiàn)在下部，應(yīng)在下部的出現(xiàn)在上部，這是失去本位，這些都預(yù)示生病，且有輕重之分。嚴(yán)重的情況就是尺寸反和陰陽(yáng)交。少陰脈象，該寸部不應(yīng)卻在尺部出現(xiàn)，該尺部不應(yīng)卻在寸部出現(xiàn)，這就是尺寸反，子、午、卯、酉年有這種情況；少陰脈象，該左邊不應(yīng)卻在右邊出現(xiàn)，該右邊不應(yīng)卻在左邊出現(xiàn)，這就是陰陽(yáng)交，辰、戌、丑、未、寅、申、巳、亥年有這種情況，都預(yù)示生命危險(xiǎn)，所以說(shuō)命難。

五運(yùn)氣令微甚歌

通過(guò)對(duì)五運(yùn)的認(rèn)知，能夠準(zhǔn)確判斷出氣候的寒熱溫涼是否正常。對(duì)于六氣，要仔細(xì)審察其加臨的情況，判斷是太過(guò)、不及還是平和狀態(tài)。當(dāng)六氣過(guò)于強(qiáng)盛地到來(lái)，這都屬于邪氣的變化。要是五運(yùn)之間失去協(xié)調(diào)，災(zāi)禍疾病就會(huì)隨之產(chǎn)生。無(wú)論是輕微還是嚴(yán)重的氣候異常，如果不是在正常時(shí)節(jié)突然來(lái)臨，就要觀察它與當(dāng)時(shí)的氣化情況相結(jié)合的表現(xiàn)。而且當(dāng)這種異常氣候，又遇到年運(yùn)虛衰、月建空亡等情況時(shí)，如果人體再次感受邪氣，那么病癥往往就不會(huì)輕。

【注釋】“運(yùn)”指的是五運(yùn)，主宰著四季變化。在天，便有寒、熱、溫、涼這些正常時(shí)令變化；在地，就有生長(zhǎng)、收藏等正常的生化現(xiàn)象。“氣”指的是六氣，主宰著六步（六氣所主的六個(gè)時(shí)段）。在主氣方面，有風(fēng)、熱、火、濕、燥、寒這種固定不變的常規(guī)氣候；在客氣方面，就會(huì)因六氣加臨而出現(xiàn)太過(guò)、不及或者平和等不同的反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，五運(yùn)六氣的到來(lái)，如果是順應(yīng)時(shí)節(jié)，沒(méi)有過(guò)強(qiáng)或過(guò)弱的情況，表現(xiàn)平和，這些都屬于平氣。要是雖然順應(yīng)時(shí)節(jié)到來(lái)，但出現(xiàn)六氣過(guò)于強(qiáng)盛，或者五運(yùn)有過(guò)強(qiáng)過(guò)弱的現(xiàn)象，又或者不是在應(yīng)有的時(shí)節(jié)到來(lái)，甚至是突然出現(xiàn)，這些都屬于邪氣變化、失去平和的不正常之氣，會(huì)對(duì)萬(wàn)物造成損害、使人患病。此時(shí)只需觀察這種異常與當(dāng)時(shí)的氣化情況以及病癥共同出現(xiàn)的狀況，就應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體情況斟酌適宜的治療方法。如果人觸犯這些異常之氣而患病，又恰逢運(yùn)氣不及的年份，以及月建廓空（一種與節(jié)氣、月份相關(guān)的不利情況）的月份，再次感受邪氣，那么病癥必然嚴(yán)重而不會(huì)輕微。

五運(yùn)平氣太過(guò)不及歌

木運(yùn)正常時(shí)稱(chēng)為“敷和”，此時(shí)木氣敷布和氣，使萬(wàn)物溫和而生?；疬\(yùn)正常為“升明”，火性上升而光明，令萬(wàn)物生長(zhǎng)明顯。土運(yùn)正常叫“備化”，土氣具備生化萬(wàn)物之能，使萬(wàn)物完備成熟。金運(yùn)正常稱(chēng)“審平”，金氣清肅，審察萬(wàn)物而使其平靜收斂。水運(yùn)正常是“靜順”，水氣寧?kù)o柔順，滋養(yǎng)萬(wàn)物。木運(yùn)太過(guò)時(shí)叫做“發(fā)生”，木氣生發(fā)之力過(guò)強(qiáng)?；疬\(yùn)太過(guò)稱(chēng)“赫曦”，火勢(shì)盛大顯赫。土運(yùn)太過(guò)叫“敦阜”，土氣厚實(shí)高阜。水運(yùn)太過(guò)為“流衍”，水氣泛濫流行。金運(yùn)太過(guò)稱(chēng)“堅(jiān)成”，金氣堅(jiān)勁，使萬(wàn)物成熟堅(jiān)實(shí)。木運(yùn)不及稱(chēng)為“委和”，木氣委曲調(diào)和，生發(fā)之力不足。火運(yùn)不及叫“伏明”，火氣潛伏不明，光明之性減弱。土運(yùn)不及是“卑監(jiān)”，土氣卑下，監(jiān)臨無(wú)力，生化不足。金運(yùn)不及稱(chēng)“從革”，金氣順從變革，不能正常堅(jiān)固收斂。水運(yùn)不及叫“涸流”，水氣干涸，水流不順暢。

【注釋】太過(guò)的運(yùn)氣受到抑制，不及的運(yùn)氣得到幫助，都稱(chēng)作平運(yùn)。木運(yùn)正常時(shí)名稱(chēng)為敷和，意思是木氣敷布和氣，從而生化萬(wàn)物。火運(yùn)正常叫升明，因?yàn)榛鸬年?yáng)性向上，它的特性是光明。土運(yùn)正常叫備化，土是萬(wàn)物之母，對(duì)萬(wàn)物沒(méi)有不能生化的。金運(yùn)正常稱(chēng)審平，金氣審察萬(wàn)物而平和，不會(huì)無(wú)端地刑克萬(wàn)物。水運(yùn)正常叫靜順，水的本體安靜、特性柔順，喜歡平靜的水流狀態(tài)。甲、丙、戊、庚、壬這些陽(yáng)干之年，都稱(chēng)為太過(guò)的運(yùn)氣。木運(yùn)太過(guò)叫發(fā)生，是因?yàn)槟練庥杏?，萬(wàn)物生發(fā)旺盛。火運(yùn)太過(guò)叫赫曦，此時(shí)炎陽(yáng)之氣旺盛。土運(yùn)太過(guò)叫敦阜，寓意土地敦厚高阜，表明土氣尤其強(qiáng)盛。金運(yùn)太過(guò)叫堅(jiān)成，金氣堅(jiān)固才能成就萬(wàn)物，說(shuō)明金氣有余。水運(yùn)太過(guò)叫流衍，是指水氣太過(guò)，四處漫流擴(kuò)散。乙、丁、己、辛、癸這些陰干之年，都稱(chēng)為不及的運(yùn)氣。木運(yùn)不及叫委和，意思是和氣委頓微弱，萬(wàn)物生發(fā)較少?；疬\(yùn)不及叫伏明，即火的光明之德不能彰顯，光明隱伏。土運(yùn)不及叫卑監(jiān)，是說(shuō)土氣不足，生化功能低下。金運(yùn)不及叫從革，因?yàn)榻饸獠蛔?，只能順從火而變革。水運(yùn)不及叫涸流，意味著水氣不足，水流干涸。

運(yùn)氣所至先后時(shí)歌

如果運(yùn)氣按時(shí)節(jié)到來(lái)，氣候平和，這就是正常的氣化，秉承著天地規(guī)律而不肆意妄行。運(yùn)氣太過(guò)的時(shí)候，氣會(huì)過(guò)于強(qiáng)盛而失常，會(huì)比正常時(shí)節(jié)提前到來(lái)。在這種情況下，原本被克制的（我所勝）會(huì)反過(guò)來(lái)欺侮克制我（侮我）的，而克制我的（我所不勝）會(huì)趁勢(shì)乘虛侵犯原本我所克制的（乘我刑）。運(yùn)氣不及的時(shí)候，氣會(huì)顯得衰弱，會(huì)比正常時(shí)節(jié)推遲到來(lái)。這時(shí)，被我克制的（所勝）會(huì)肆意妄為，去克制我所生養(yǎng)的（刑所生）；我所生養(yǎng)的受到克制，就會(huì)遭受病災(zāi)；不僅如此，克制我的（我所不勝）也會(huì)乘虛侵犯。

【注釋】所謂應(yīng)時(shí)而至，是說(shuō)在五運(yùn)六氣交替的日期和時(shí)刻，恰好在那個(gè)日期和時(shí)刻，相應(yīng)的運(yùn)氣就按時(shí)到來(lái)，這就是正常的氣化，屬于平和之氣，遵循著上天的指令，不會(huì)肆意妄行。如果時(shí)節(jié)還沒(méi)到，而運(yùn)氣卻提前到來(lái)，這種提前到來(lái)的氣太過(guò)強(qiáng)盛，就屬于運(yùn)氣太過(guò)，稱(chēng)為氣淫，這也就是邪氣變化?！靶涛摇敝傅氖强酥莆业模弧拔倚獭敝傅氖俏宜酥频?。例如，若木氣過(guò)于強(qiáng)盛，原本克制木的金無(wú)法制約木，金反而受到木的欺侮，那么木氣過(guò)盛必然會(huì)導(dǎo)致土受到克制。在這一年里，如果出現(xiàn)肝病，那就是正邪致?。怀霈F(xiàn)肺病，屬于微邪致??；要是出現(xiàn)脾病，就屬于賊邪致病。其他時(shí)節(jié)也按照這個(gè)方法類(lèi)推。如果時(shí)節(jié)已到，而運(yùn)氣卻沒(méi)有按時(shí)到來(lái)，這種到來(lái)的氣力量不足，就屬于運(yùn)氣不及，稱(chēng)為氣迫，同樣屬于邪氣變化?！八鶆佟敝傅氖俏宜酥频?，也就是我克的；“所生”指的是我所生養(yǎng)的；“所不勝”指的是克制我的。比如木氣不足，我所克制的土就會(huì)無(wú)所畏懼而肆意妄行，那么生養(yǎng)我的水必然會(huì)受到影響而發(fā)病；木氣衰弱，金就會(huì)趁著木氣衰弱來(lái)克制木，從而引發(fā)疾病。在這一年里，如果出現(xiàn)腎病，就是實(shí)邪致??；出現(xiàn)心病，屬于虛邪致??；要是出現(xiàn)肺病，就屬于賊邪致病。其他時(shí)節(jié)也依照這個(gè)方法推斷，由此便可以明白涉及兩條經(jīng)脈或者三條經(jīng)脈同時(shí)發(fā)病的原理了。

運(yùn)氣亢害承制歌

運(yùn)氣亢盛的時(shí)候，都會(huì)對(duì)萬(wàn)物和人體造成危害。然而，由于畏懼所生之子的克制，它們又怎敢不有所承順呢。正是因?yàn)橛羞@種承制的關(guān)系，自然界才能有正常的生化過(guò)程。倘若運(yùn)氣亢盛而沒(méi)有相應(yīng)的克制，疾病就會(huì)產(chǎn)生。當(dāng)某一氣勝過(guò)后，它所生之子會(huì)為母報(bào)仇而出現(xiàn)報(bào)復(fù)性的反應(yīng)，這就是“復(fù)”。而被克制的氣如果過(guò)度受到抑制、屈伏，就會(huì)形成郁滯，郁滯時(shí)間久了就會(huì)導(dǎo)致疾病。郁滯到了極點(diǎn)才會(huì)發(fā)作，這是因?yàn)樗恿α咳跣?，不能及時(shí)解除郁滯。一直要等到相應(yīng)的時(shí)節(jié)到來(lái)，郁氣得到合適的時(shí)位條件，才會(huì)自行引發(fā)災(zāi)害和疾病。